Search academic texts

Information × Registration Number 0412U000412, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 22-02-2012 popup.evolution o Title Integrated morphologіcal diagnostics of gluten enteropathy Author Kilessa Alexandr Vladimirovich, popup.head Zagorulko Alexandr Kimovich popup.opponent Василенко Інна Василівна popup.opponent Дегтярьова Лариса Вікторівна Description Дисертація присвячена вивченню структурних особливостей слизової оболонки дванадцятипалої кишки при глютеновій ентеропатії та розробці морфологічних диференційно-діагностичних критеріїв захворювання. Проведено відеоендоскопічне дослідження високої розділової здатності, високого збільшення з режимом вузькоспектаральної візуалізації 1814 хворим. Встановлено, що ворсинки слизової оболонки дванадцятипалої кишки при глютеновій ентеропатії мають характерні зміни: облітерацію лімфатичного капіляра, підтверджену патогістологічним дослідженням, косогоризонтальне і горизонтальне розташування ворсинок, на відміну від хронічного неспецифічного дуоденіту з хаотичним розташуванням ворсинок і необлітерованим лімфатичним капіляром. Фенотипування лімфоцитів слизової оболонки дванадцятипалої кишки уможливило встановлення патогномонічної ознаки для всіх стадій глютенової ентеропатії – достовірного щодо хронічного неспецифічного дуоденіту збільшення вмісту CD8+ лімфоцитів. Крім того, типовим для гіперпластичної і атрофічної стадій захворювання виявилось зростання індекса проліферації ентероцитів за Ki-67. Зміни ультраструктур дуоденальних ентероцитів при прогресуванні глютенової ентеропатії характеризуються поступовим зменшенням кількості і висоти та вогнищевою втратою мікроворсинок абсорбтивних клітин, підвищенням кількості «юних» і «зрілих» клітин Панета в криптах до термінальної стадії захворювання, коли число останніх значно зменшується, а ентероендокриноцитів – навпаки збільшується. Водночас виникає деструкція ентероцитів (некроз і апоптоз) і відбувається плазматизація клітинного інфільтрату у власній пластинці. Розроблений алгоритм комплексної морфологічної діагностики глютенової ентеропатії та морфологічні диференційно-діагностичні її критерії. Registration Date 2012-02-22 popup.nrat_date 2020-04-04 Close