Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0412U000412, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 22-02-2012 Статус Запланована Назва роботи Комплексна морфологічна діагностика глютенової ентеропатії Здобувач Кілесса Олександр Володимирович, Керівник Загорулько Олександр Кімович Опонент Василенко Інна Василівна Опонент Дегтярьова Лариса Вікторівна Опис Дисертація присвячена вивченню структурних особливостей слизової оболонки дванадцятипалої кишки при глютеновій ентеропатії та розробці морфологічних диференційно-діагностичних критеріїв захворювання. Проведено відеоендоскопічне дослідження високої розділової здатності, високого збільшення з режимом вузькоспектаральної візуалізації 1814 хворим. Встановлено, що ворсинки слизової оболонки дванадцятипалої кишки при глютеновій ентеропатії мають характерні зміни: облітерацію лімфатичного капіляра, підтверджену патогістологічним дослідженням, косогоризонтальне і горизонтальне розташування ворсинок, на відміну від хронічного неспецифічного дуоденіту з хаотичним розташуванням ворсинок і необлітерованим лімфатичним капіляром. Фенотипування лімфоцитів слизової оболонки дванадцятипалої кишки уможливило встановлення патогномонічної ознаки для всіх стадій глютенової ентеропатії – достовірного щодо хронічного неспецифічного дуоденіту збільшення вмісту CD8+ лімфоцитів. Крім того, типовим для гіперпластичної і атрофічної стадій захворювання виявилось зростання індекса проліферації ентероцитів за Ki-67. Зміни ультраструктур дуоденальних ентероцитів при прогресуванні глютенової ентеропатії характеризуються поступовим зменшенням кількості і висоти та вогнищевою втратою мікроворсинок абсорбтивних клітин, підвищенням кількості «юних» і «зрілих» клітин Панета в криптах до термінальної стадії захворювання, коли число останніх значно зменшується, а ентероендокриноцитів – навпаки збільшується. Водночас виникає деструкція ентероцитів (некроз і апоптоз) і відбувається плазматизація клітинного інфільтрату у власній пластинці. Розроблений алгоритм комплексної морфологічної діагностики глютенової ентеропатії та морфологічні диференційно-діагностичні її критерії. Дата реєстрації 2012-02-22 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити