Search academic texts

Information × Registration Number 0412U001027, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 23-12-2011 popup.evolution o Title Changes in the indices of cardiac structural and functional state, daily profile of blood pressure, endothelial function, insulin resistance in patients with essential hypertension and their correction by using antagonists of renin-angiotensin - aldosteron system Author Firsova Iryna Gennadiyivna, popup.head Bobrov Volodymyr Oleksijovych popup.opponent Казак Лідія Івані popup.opponent Купчинська Олена Георгіївна Description Дисертація присвячена дослідженню показників добового АТ, ендотеліальної функції, інсулінорезистентності та їх ролі у розвитку структурно-функціональних порушень ЛШ при есенціальній гіпертензії для оптимізації підходів до лікування хворих на ЕГ антагоністами РААС лозартаном і еналаприла малеатом.За результатами обстеження 102 хворих на ЕГ встановлено, що величина маси міокарда і тип геометрії ЛШ пов'язані із змінами параметрів добового АТ, при цьому для збільшення іММЛШ найбільше значення мають порушення циркадного ритму АТ і показники навантаження систолічним АТ. При дослідженні ендотелійзалежної вазодилятації плечової артерії (ЕЗВД) у хворих на ЕГ із зниженням ЕЗВД зареєстровано достовірне збільшення порожнини ЛШ (іКДО), і погіршення показників діастолічної функції.У 87,8 % обстежених хворих знайдено збільшення в сироватці крові рівня метаболітів NO - нітратів-нітритів, що асоціювалося з достовірним збільшенням товщини задньої стінки ЛШ, відносної товщини стінок ЛШ, порожнини ЛШ (іКДО), погіршенням діастолічної функції ЛШ, зростанням ЧСС, а також із зниженням ЕЗВД і потовщенням комплексу інтима-медіа. Стан інсулінорезистентності (ІР) встановлено у 55 % хворих (індекс НОМА більше 2,77), що супроводжувалося збільшенням відносної товщини стінок і з погіршенням діастолічної функції ЛШ у порівнянні з пацієнтами без ІР.Лікування як лозартаном, так і еналаприла малеатом протягом 24 тижнів супроводжувалося зменшенням іММЛШ на 11,5 % для лозартана і на 8,7 % для еналаприла (р<0,001), та оптимізацією параметрів діастолічної функції ЛШ, більш вираженими на фоні лозартана; достовірне збільшення ЕЗВД через 24 тижні лікування було виражено однакової мірою, ступінь зниження рівня нітратів-нітритів та показників ІР був вище в групі лозартана. Registration Date 2011-12-23 popup.nrat_date 2020-04-04 Close