Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0412U001027, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 23-12-2011 Статус Запланована Назва роботи Зміни показників структурно-функціонального стану серця, добового профілю артеріального тиску, ендотеліальної функції, інсулінорезистентності у хворих на есенціальну гіпертензію та їх корекція антагоністами ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Здобувач Фірсова Ірина Геннадіївна, Керівник Бобров Володимир Олексійович Опонент Казак Лідія Івані Опонент Купчинська Олена Георгіївна Опис Дисертація присвячена дослідженню показників добового АТ, ендотеліальної функції, інсулінорезистентності та їх ролі у розвитку структурно-функціональних порушень ЛШ при есенціальній гіпертензії для оптимізації підходів до лікування хворих на ЕГ антагоністами РААС лозартаном і еналаприла малеатом.За результатами обстеження 102 хворих на ЕГ встановлено, що величина маси міокарда і тип геометрії ЛШ пов'язані із змінами параметрів добового АТ, при цьому для збільшення іММЛШ найбільше значення мають порушення циркадного ритму АТ і показники навантаження систолічним АТ. При дослідженні ендотелійзалежної вазодилятації плечової артерії (ЕЗВД) у хворих на ЕГ із зниженням ЕЗВД зареєстровано достовірне збільшення порожнини ЛШ (іКДО), і погіршення показників діастолічної функції.У 87,8 % обстежених хворих знайдено збільшення в сироватці крові рівня метаболітів NO - нітратів-нітритів, що асоціювалося з достовірним збільшенням товщини задньої стінки ЛШ, відносної товщини стінок ЛШ, порожнини ЛШ (іКДО), погіршенням діастолічної функції ЛШ, зростанням ЧСС, а також із зниженням ЕЗВД і потовщенням комплексу інтима-медіа. Стан інсулінорезистентності (ІР) встановлено у 55 % хворих (індекс НОМА більше 2,77), що супроводжувалося збільшенням відносної товщини стінок і з погіршенням діастолічної функції ЛШ у порівнянні з пацієнтами без ІР.Лікування як лозартаном, так і еналаприла малеатом протягом 24 тижнів супроводжувалося зменшенням іММЛШ на 11,5 % для лозартана і на 8,7 % для еналаприла (р<0,001), та оптимізацією параметрів діастолічної функції ЛШ, більш вираженими на фоні лозартана; достовірне збільшення ЕЗВД через 24 тижні лікування було виражено однакової мірою, ступінь зниження рівня нітратів-нітритів та показників ІР був вище в групі лозартана. Дата реєстрації 2011-12-23 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити