Registration Number
0412U001966, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
21-03-2012
popup.evolution
.
Title
Assessment of long-term results of treatment of chronic ischemia of the distal upper extremities
Author
Perepelitsa Sergey Valerievich,
popup.head Miminoshvili O.I.
popup.opponent Дрюк М.Ф.
popup.opponent Антонюк С.М.
popup.rada
Public Institution "Gusak's Institute of Urgent and Recovery Surgery of Medical Sciences Academy of Ukraine"
Description
Об'єкт - хронічна дистальна ішемія верхніх кінцівок; мета - пполіпшити результати лікування хворих на хронічну дистальну ішемію верхніх кінцівок, у яких реконструктивна операція нездійсненна, за рахунок вибору найбільш ефективного методу грудної симпатектомії на підставі аналізу віддалених результатів; методи - клінічні, лабораторні, допплерографія, реовазографія, лазерна допплерофлоуметрія, транскутанна оксигемометрія, математичнийі; новизна - уперше на підставі вивчення безпосередніх, найближчих і віддалених результатів різних варіантів грудний симпатектомії і консервативного лікування у хворих на нереконструктабельну хронічну дистальну ішемію верхніх кінцівок був проведений критичний аналіз незадовільних результатів, виявлені їхні причини, на базі чого розроблені заходи для їхньої профілактики й корекції, серед яких оригінальна методика інтраопераційного контролю повноти десимпатизації; результати - показаний перевага видеоторакоскопічної симпатектомії й обґрунтована доцільність її виконання хворим на нереконструктабельну хронічну дистальну ішемію верхніх кінцівок, установлено, що позитивні результати у віддаленому періоді отримані при феномені Рейно і початкові ІІ стадії ішемії. Виявлено причини незадовільних результатів оперативного лікування в різний термін. У найближчому післяопераційному періоді причиною рецидиву можна вважати неповну десимпатизацію, з метою її профілактики запропонована оригінальна методика інтраопераційного контролю повноти десимпатизації. У віддаленому післяопераційному періоді в 2/3 пацієнтів відзначалося повернення симптомів ішемії, але вони носили більше м'який і доброякісний характер, що пояснюється розвитком денерваційної гіперчутливості судин акральних зон до циркулюючих катехоламінів, максимально нівелювати які можливо систематичною комплексною противорецидивною терапією;впроваджено - в лікувальну практику, у навчальний процес; галузь - медицина.
Registration Date
2012-04-18
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-30
