Search academic texts

Information × Registration Number 0413U004645, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 25-06-2013 popup.evolution o Title Comparative estimation of methods of alloplasty of midline postoperative incisional hernias Author Chanturidze Archil, popup.head Feleshtynsky Ya. P. popup.opponent Білянський Леонід Семенович popup.opponent Іоффе Олександр Юлійович Description Дисертацію присвячено покращенню результатів хірургічного лікування серединних післяопераційних вентральних гриж, зокрема зменшенню частоти рецидивів та післяопераційних ускладнень шляхом оптимізації вибору способу алогерніопластики на основі їх порівняльної оцінки, вибору сітчастого імплантату та профілактики післяопераційних ускладнень. Результати експериментального дослідження на 50 щурах показали, що при розміщенні сітчастого імплантату за методикою "onlay" відбувається формування сполучнотканинної капсули навколо сітчастого імплантату шляхом розростання грубоволокнистої сполучної тканини з запальними вогнищами. При розміщенні сітчастого імплантату за методикою "sublay" формується тонкошарова сполучнотканинна капсула з рівномірним проростанням сітчастого імплантату. Клінічне дослідження проведено на 230 хворих із серединними ПВГ різних розмірів. В залежності від виконання метода алопластики хворі були розподілені на три групи: в першій групі порівняння виконувалась операція за методикою "onlay" (79 хворих) з імплантацією поліпропіленової сітки. У другій групі порівняння (79 хворих) за традиційною методикою "sublay" з використанням композитного імплантату у 41 хворих, і поліпропіленової сітки у 38 пацієнтів. У третій групі (основна група, 72 хворих) виконувалась операція за удосконаленою нами методикою "sublay" з використанням "легкої" сітки. Методика "sublay" має суттєві переваги в порівнянні з методикою "onlay". Частота ранових ускладнень при використанні методики "onlay" у вигляді сероми складає 29,1%, а при методиці "sublay" 15,8%, відповідно - запального інфільтрату 12,65% і 10,5%, нагноєння післяопераційної рани 6,3% та 2,6%, нориць черевної стінки 4,4% і 0%, хронічного болю 15,5% і 12,5 %, рецидивів 11,1% та 8,3%. Ранні та віддалені результати алопластики серединних ПВГ після операції за модифікованою нами методикою "sublay" з "легким" сітчастим імплантатом у порівнянні з традиційною методикою "sublay" показали більш низьку частоту ранових ускладнень - частота сероми зменшилась з 9,7% до 4,2%, нагноєння рани з 2,4% до 1,4%, хронічного болю з 8,7% до 1,8%, рецидивів з 4,3 до 1,8%. Registration Date 2013-06-25 popup.nrat_date 2020-04-04 Close