Реєстраційний номер
0413U004645, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
25-06-2013
Статус
Захищена
Назва роботи
Порівняльна оцінка способів алопластики серединних післяопераційних вентральних гриж
Здобувач
Чантурідзе Арчіл Аміранович,
Керівник Фелештинський Ярослав Петрович
Опонент Білянський Леонід Семенович
Опонент Іоффе Олександр Юлійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика
Опис
Дисертацію присвячено покращенню результатів хірургічного лікування серединних післяопераційних вентральних гриж, зокрема зменшенню частоти рецидивів та післяопераційних ускладнень шляхом оптимізації вибору способу алогерніопластики на основі їх порівняльної оцінки, вибору сітчастого імплантату та профілактики післяопераційних ускладнень. Результати експериментального дослідження на 50 щурах показали, що при розміщенні сітчастого імплантату за методикою "onlay" відбувається формування сполучнотканинної капсули навколо сітчастого імплантату шляхом розростання грубоволокнистої сполучної тканини з запальними вогнищами. При розміщенні сітчастого імплантату за методикою "sublay" формується тонкошарова сполучнотканинна капсула з рівномірним проростанням сітчастого імплантату. Клінічне дослідження проведено на 230 хворих із серединними ПВГ різних розмірів. В залежності від виконання метода алопластики хворі були розподілені на три групи: в першій групі порівняння виконувалась операція за методикою "onlay" (79 хворих) з імплантацією поліпропіленової сітки. У другій групі порівняння (79 хворих) за традиційною методикою "sublay" з використанням композитного імплантату у 41 хворих, і поліпропіленової сітки у 38 пацієнтів. У третій групі (основна група, 72 хворих) виконувалась операція за удосконаленою нами методикою "sublay" з використанням "легкої" сітки. Методика "sublay" має суттєві переваги в порівнянні з методикою "onlay". Частота ранових ускладнень при використанні методики "onlay" у вигляді сероми складає 29,1%, а при методиці "sublay" 15,8%, відповідно - запального інфільтрату 12,65% і 10,5%, нагноєння післяопераційної рани 6,3% та 2,6%, нориць черевної стінки 4,4% і 0%, хронічного болю 15,5% і 12,5 %, рецидивів 11,1% та 8,3%. Ранні та віддалені результати алопластики серединних ПВГ після операції за модифікованою нами методикою "sublay" з "легким" сітчастим імплантатом у порівнянні з традиційною методикою "sublay" показали більш низьку частоту ранових ускладнень - частота сероми зменшилась з 9,7% до 4,2%, нагноєння рани з 2,4% до 1,4%, хронічного болю з 8,7% до 1,8%, рецидивів з 4,3 до 1,8%.
Дата реєстрації
2013-07-09
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
