Registration Number
0413U006702, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
31-10-2013
popup.evolution
.
Title
Clinically isolated syndrome: neurological manifestations, diagnosis and prognosis for transformation to the multiple sclerosis
Author
Sepehri Nour S,
popup.head Myalovytska Olena Anatoliyivna
popup.opponent Боброва Валентина Іванівна
popup.opponent Корсунська Лариса Леонідівна
popup.rada
National Medical Academy of Post-Graduate Education named after P.L.Shupyk
Description
Дисертацію присвячено дослідженню клінічних особливостей клінічно ізольованого синдрому, факторів прогнозуванню ризику його переходу у розсіяний склероз. Визначено найчастіші клінічні варіанти клінічно ізольованого синдрому, охарактеризовано особливості МРТ-картини його різних варіантів та передбачувані за допомогою МРТ фактори ризику трансформації клінічно ізольованого синдрому в розсіяний склероз. Монофокальне ураження визначалося у 13% хворих, мультифокальне - у 87%. Найчастіше спостерігалося поєднане ураження демієлінізуючим процесом перивентрикулярної області головного мозку і мозолистого тіла, лобових і тім'яних часток, перивентрикулярної області та тім'яних часток, рідше спостерігали сумісно перивентрикулярну область, лобну і скроневу частки півкуль, а також перивентрикулярну, субкортикальну області і мозочок. За допомогою нейроімунологічного дослідження доведено аутоімунну спрямованість імунних процесів у хворих. При HLA-генотипуванні хворих виділено протективні алелі та алелі ризику. У хворих на РС найчастіше спостерігалися алелі: DQB1 *06, DRB5 *01 і DRB1 *15. При цьому DQB1*06 діяла як сприятливий чинник і зменшувала ризик переходу клінічно ізольованого синдрому в розсіяний склероз. Розроблено математичну модель прогнозування ризику переходу клінічно ізольованого синдрому в розсіяний склероз на підставі використання таких критеріїв: кількість і топографія локалізації вогнищ демієлінізації за даними МРТ, наявність перифокального набряку, HLA-алелі.Обгрунтовано необхідність застосування пульсових доз внутрішньовенного крапельного введення метилпреднізолону у поєднанні з парабульбарним введенням дипроспану хворим на ретробульбарний неврит, що суттєво впливає на динаміку офтальмологічних показників і результат лікування ретробульбарного невриту.
Registration Date
2013-11-27
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-29
