Search academic texts

Information × Registration Number 0413U006798, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 15-11-2013 popup.evolution o Title Optimization of anesthetic management of cesarean section (clinical and immunological research) Author Gryzhymalskiy Yevgen, popup.head Tkachenko R. O. popup.opponent Лісецький Віталій Адамович popup.opponent Чепкий Леонард Петрович Description Дисертаційна робота присвячена вивченню впливу різних методів анестезіологічного забезпечення кесарева розтину на показники імунного статусу породіллі та новонародженого а також визначення оптимального виду знеболення з позиції їх впливу на імунітет. Доведено, що задоволеність пацієнток анестезією була найкращою в групі де використовували ЕА (92 %) (р<0,05). Застосування ІАЗА та ТВВА при кесаревому розтині призводить до розвитку у післяопераційному періоді вторинного транзиторного комбінованого імунодефіциту. При застосуванні СА виникає вторинний транзиторний імунодефіцитний стан з переважним пошкодженням клітинного імунітету, а при використанні ЕА імунодефіцит не спостерігається. При використанні ІАЗА та ТВВА відбувалося достовірне зменшення вмісту кількості лімфоцитів, CD3+ (Т-лімфоцити) та фагоцитарної активності нейтрофілів у новонароджених (p<0,05). При використанні ЕА та СА досліджувані показники імунограмми новонароджених знаходились в нормативних межах. Найбільша кількість виникнення післяопераційних гнійно-септичних ускладнень спостерігається при проведенні загальних методів анестезії. При використанні ІАЗА ці ускладнення виникали у 14,2 % породіль, а при застосуванні ТВВА у 14,7 % (р<0,05). При застосуванні ЕА гнійно-септичних ускладнень у післяопераційному періоді не було. Катамнестичне дослідження на п'ятому етапі спостереження виявило слабкий достовірний негативний кореляційний зв'язок між показниками імунограми та розвитком гнійно-запальними ускладненнями в післяопераційному періоді. На підставі отриманих даних щодо мінімального негативного впливу на імунну систему породіллі та новонародженого, високу задоволеність пацієнтки анестезією, достовірно меншою кількістю небажаних явищ та післяопераційних гнійно-запальних ускладнень оптимальним методом анестезіологічного забезпечення елективного (планового) кесарева розтину слід вважати ЕА. Registration Date 2013-11-15 popup.nrat_date 2020-04-04 Close