Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0413U006798, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 15-11-2013 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація анестезіологічного забезпечення кесарева розтину (клініко-імуноллогічне дослідження) Здобувач Гріжимальський Євген Вікторович, Керівник Ткаченко Руслан Опанасович Опонент Лісецький Віталій Адамович Опонент Чепкий Леонард Петрович Опис Дисертаційна робота присвячена вивченню впливу різних методів анестезіологічного забезпечення кесарева розтину на показники імунного статусу породіллі та новонародженого а також визначення оптимального виду знеболення з позиції їх впливу на імунітет. Доведено, що задоволеність пацієнток анестезією була найкращою в групі де використовували ЕА (92 %) (р<0,05). Застосування ІАЗА та ТВВА при кесаревому розтині призводить до розвитку у післяопераційному періоді вторинного транзиторного комбінованого імунодефіциту. При застосуванні СА виникає вторинний транзиторний імунодефіцитний стан з переважним пошкодженням клітинного імунітету, а при використанні ЕА імунодефіцит не спостерігається. При використанні ІАЗА та ТВВА відбувалося достовірне зменшення вмісту кількості лімфоцитів, CD3+ (Т-лімфоцити) та фагоцитарної активності нейтрофілів у новонароджених (p<0,05). При використанні ЕА та СА досліджувані показники імунограмми новонароджених знаходились в нормативних межах. Найбільша кількість виникнення післяопераційних гнійно-септичних ускладнень спостерігається при проведенні загальних методів анестезії. При використанні ІАЗА ці ускладнення виникали у 14,2 % породіль, а при застосуванні ТВВА у 14,7 % (р<0,05). При застосуванні ЕА гнійно-септичних ускладнень у післяопераційному періоді не було. Катамнестичне дослідження на п'ятому етапі спостереження виявило слабкий достовірний негативний кореляційний зв'язок між показниками імунограми та розвитком гнійно-запальними ускладненнями в післяопераційному періоді. На підставі отриманих даних щодо мінімального негативного впливу на імунну систему породіллі та новонародженого, високу задоволеність пацієнтки анестезією, достовірно меншою кількістю небажаних явищ та післяопераційних гнійно-запальних ускладнень оптимальним методом анестезіологічного забезпечення елективного (планового) кесарева розтину слід вважати ЕА. Дата реєстрації 2013-11-15 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити