Registration Number
0414U005608, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
14-11-2014
popup.evolution
.
Title
Diagnostic importance of the study of respiratory disorders and adhesion molecules expression in patients with diabetic nephropathy and obesity.
Author
Zaozers'ka Nataliya Volodymyrivna,
popup.head Ospanova T.
popup.opponent Денисенко Віктор Петрович
popup.opponent Катеренчук Іван Петрович
popup.rada
3.Kharkov national medical university
Description
Дисертація присвячена теоретичному узагальненню та новому вирішенню наукового завдання, а саме оптимізації діагностики респіраторних порушень у хворих на діабетичну нефропатію з ожирінням на підставі комплексної оцінки порушень функціонального стану легенів, дисфункції ендотелію (експресії молекул адгезії E-selectin, sICAM, sVCAM) та їхніх взаємозв'язків у хворих на цукровий діабет з діабетичною нефропатією, який у перебігав на тлі надлишкової ваги або ожиріння. Встановлено, що наявність ДН з ожирінням призводить до появи спочатку обструктивного типу вентиляційних порушень, а в міру зростання тяжкості ХХН відмічається тенденція до поглиблення порушень ФЗД та збільшення долі хворих зі змішаним типом вентиляційних порушень. Наявність обструктивних порушень ФЗД у 50% хворих на ДН без ожиріння визначає ДН як фактор ризику розвитку обструктивних змін з боку легенів, а розвиток ХХН є несприятливим щодо розвитку рестриктивних порушень ФЗД. Показано, що експресію адгезивних молекул - E-селектину, sICAM, sVCAM слід віднести до ранніх маркерів розвитку діабетичних мікроангіопатій, визначення підвищеного рівня sICAM є пріоритетним у виборі раннього діагностичного тесту, на пізніх етапах ХХН прогресивне підвищення рівнів sICAM, sVCAM може використовуватися як критерії несприятливого прогнозу прогресування ХХН. Виявлено взаємозв'язки між експресією молекул адгезії та показниками функції зовнішнього дихання лише на початку розвитку ХХН. Доведено, що при ДН у хворих на ЦД з ожирінням починаючи з ХХН 1-ї ст., достовірно знижуються показники шкал психічного здоров'я та фізичного функціонування. Показано, що антигіпертензивна терапія ІАПФ еналаприлом та БРАІІ телмісартаном зумовлює нефропротекторну дію, достовірно знижує АТ у хворих на ЦД з ДН та ожирінням.
Registration Date
2014-12-11
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-29
