Registration Number
0415U001523, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
12-03-2015
popup.evolution
.
Title
Substantiation of the approach to treatment of patients with acoustic neuroma depending on the tumour localization in the internal acoustic meatus.
Author
Minina Ganna Yurievna,
popup.head Borysenko Oleg
popup.opponent Березнюк Володимир Васильович
popup.opponent Яшан Олександр Іванович
popup.rada
State Institution "Institute of otolaryngology of im.prof. O.S. Kolomiychenko of Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
Дисертація присвячена обґрунтуванню вибору тактики лікування хворих з акустичною невриномою в залежності від локалізації її у внутрішньому слуховому ході. В кожній з двох клінічних груп були сформовані 3 підгрупи в залежності від використаного методу лікування. При цьому застосовували хірургічне та радіохірургічне лікування і метод спостереження ("scan and wait"). Вивчений клінічний перебіг акустичної невриноми у хворих в залежності від розташування пухлини у внутрішньому слуховому ході. Оцінка ефективності лікування хворих на акустичну невриному проводилась з урахуванням функціонального стану слухового та вестибулярного аналізаторів, а також функції лицевого нерва до та після проведеного лікування. Вивчили стан показників імунної системи в динаміці лікування хворих. Виявлено, що у хворих з розташуванням пухлини у дна внутрішнього слухового ходу достовірно частіше зустрічається глухота - в 27,4%, при вільному слуховому ході - в 10,4% випадків (р<0,01). Парез лицевого нерва та оніміння обличчя є більш характерним клінічним проявом для пацієнтів з розташуванням пухлини у дна ВСХ в 27,0% та 43,5% випадків відповідно, тоді як при вільному дні ВСХ виявлений в 14,5% та 18,7% спостережень (р<0,01). При локалізації її у дна внутрішнього слухового ходу і вираженій втраті слуху рекомендований модифікований транслабіринтний доступ, якщо АН не поширюється до дна ВСХ і збережений слух пацієнта слід використовувати ретросигмоїдний доступ. СРХ дозволила у 72% хворих зменшити розмір пухлини та у 24% пацієнтів стабілізувати його. На основі отриманих нами даних СРХ рекомендовано використовувати при збережених слуховій та вестибулярній функціях та вільному від пухлини дні внутрішнього слухового ходу. Метод спостереження рекомендовано застосовувати при локалізації АН у дна ВСХ, збереженому слухові, вестибулярній функції.
Registration Date
2015-03-19
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-29
