Search academic texts

Information × Registration Number 0416U001967, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 07-04-2016 popup.evolution o Title Surgical treatment in elderly and senile patients with complicated forms of acute cholecystitis and concomitant coronary heart disease using of laparoscopic techniques Author Ivantsok Volodymyr, popup.head Mishalov V. G. popup.opponent Хомяк Ігор Васильович popup.opponent Радзіховський Анатолій Павлович Description Дисертаційна робота присвячена проблемі поліпшення лікування ускладненого гострого холециститу (ГХ) у хворих літнього і старечого віку із супутньою ішемічною хворобою серця (ІХС) шляхом поліпшення методів інтра- і післяопераційної санації черевної порожнини і післяопераційної рани з використанням лікувальних бактеріофагів (БФ). Вивчено мікрофлору жовчі і ексудату черевної порожнини. Запропоновано схему бактеріофаготерапії, яка застосовується вже до здобуття даних бактеріологічних аналізів. У хворих з емпіємою жовчного міхура і серйозним перитонітом найбільш виправданим є призначення лише бактеріофага секстафаг. Навпаки, для лікування хворих з перівезікальним абсцесом, гнійним перитонітом рекомендовано використовувати комбіновану фаготерапію: секстофаг, інесті-бактеріофаг, коліпротейний, синьогнійний. Розроблені методи санації черевної порожнини після ЛХЕ із застосуванням лікувальних БФ; профілактики внутрішньочеревних післяопераційних гнійно-запальних ускладнень; профілактики ранових гнійно-запальних ускладнень дозволили знизити частоту розвитку післяопераційних внутрішньочеревних гнійно-запальних ускладнень з 2,8% до 0,8%, ранових - з 4,2% до 1,6% щодо хворих ІІ групи порівняння (ЛХЕ) і, відповідно, з 6,7 до 0,8% і з 1,6 до 24,7% порівняно з І групою порівняння після ТХЕ, а також зменшити кількість функціональних порушень міокарда: кількість епізодів порушень реполяризації міокарда в основній групі зменшилася на 88% (у І групі (ТХЕ) порівняння на 59,8%, в ІІ групі - на 64,2%); час загальної тривалості порушення реполяризації міокарда, відповідно, зменшився на 92,2% (у групі порівняння №1 на 61,4%, в групі порівняння №2 на 71,7%); суттєво зменшилася ЧСС у хворих основної групи - на 19,7%, порівняно з іншими групами (у І групі - на 7,4%, в ІІ - на 10,2%). Все це дозволило знизити рівень летальності з 1,1% після ТХЕ і з 0,5% після ЛХЕ до 0% при ЛХЕ з бактеріофагальною терапією. Registration Date 2016-04-07 popup.nrat_date 2020-04-03 Close