Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0416U001967, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 07-04-2016 Статус Запланована Назва роботи Хірургічне лікування ускладнених форм гострого холециститу з використанням лапароскопічної техніки в осіб похилого та старечого віку з супутньою ішемічною хворобою серця Здобувач Іванцок Володимир Михайлович, Керівник Мішалов Володимир Григорович Опонент Хомяк Ігор Васильович Опонент Радзіховський Анатолій Павлович Опис Дисертаційна робота присвячена проблемі поліпшення лікування ускладненого гострого холециститу (ГХ) у хворих літнього і старечого віку із супутньою ішемічною хворобою серця (ІХС) шляхом поліпшення методів інтра- і післяопераційної санації черевної порожнини і післяопераційної рани з використанням лікувальних бактеріофагів (БФ). Вивчено мікрофлору жовчі і ексудату черевної порожнини. Запропоновано схему бактеріофаготерапії, яка застосовується вже до здобуття даних бактеріологічних аналізів. У хворих з емпіємою жовчного міхура і серйозним перитонітом найбільш виправданим є призначення лише бактеріофага секстафаг. Навпаки, для лікування хворих з перівезікальним абсцесом, гнійним перитонітом рекомендовано використовувати комбіновану фаготерапію: секстофаг, інесті-бактеріофаг, коліпротейний, синьогнійний. Розроблені методи санації черевної порожнини після ЛХЕ із застосуванням лікувальних БФ; профілактики внутрішньочеревних післяопераційних гнійно-запальних ускладнень; профілактики ранових гнійно-запальних ускладнень дозволили знизити частоту розвитку післяопераційних внутрішньочеревних гнійно-запальних ускладнень з 2,8% до 0,8%, ранових - з 4,2% до 1,6% щодо хворих ІІ групи порівняння (ЛХЕ) і, відповідно, з 6,7 до 0,8% і з 1,6 до 24,7% порівняно з І групою порівняння після ТХЕ, а також зменшити кількість функціональних порушень міокарда: кількість епізодів порушень реполяризації міокарда в основній групі зменшилася на 88% (у І групі (ТХЕ) порівняння на 59,8%, в ІІ групі - на 64,2%); час загальної тривалості порушення реполяризації міокарда, відповідно, зменшився на 92,2% (у групі порівняння №1 на 61,4%, в групі порівняння №2 на 71,7%); суттєво зменшилася ЧСС у хворих основної групи - на 19,7%, порівняно з іншими групами (у І групі - на 7,4%, в ІІ - на 10,2%). Все це дозволило знизити рівень летальності з 1,1% після ТХЕ і з 0,5% після ЛХЕ до 0% при ЛХЕ з бактеріофагальною терапією. Дата реєстрації 2016-04-07 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити