Registration Number
0416U002434, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
06-06-2016
popup.evolution
.
Title
The Personalization of Pharmacotherapy and Its Prognosis in Patients with Chronic Hepatitis C
Author
Romanchuk Katerina Urievna,
popup.head Moroz Larysa Vasylivna
popup.opponent Рябоконь Олена В'ячеславівна
popup.opponent Чабан Тетяна Володимирівна
popup.rada
Vinnitsa State Pirogov Memorial Medical University
Description
Дисертаційна робота здобувача присвячена дослідженню прогностичної ролі поліморфних варіантів генів IL-28B та IFNL4 щодо ефективності противірусної терапії у хворих на хронічний гепатит С. У дисертаційній роботі наведене визначення предикторів ефективності противірусної терапії у хворих на ХГС на основі оцінки клініко-біохімічних, серологічних, молекулярно-біологічних та молекулярно-генетичних (rs 12979860 поліморфізм гена IL-28B та ss 469415590 поліморфізм гена IFNL4) показників та морфологічних змін у тканині печінки. На основі комплексного обстеження були визначені клінічні особливості перебігу ХГС у залежності від носійства різних комбінацій алельних варіантів генів IL-28B та IFNL4. З'ясовано, що у хворих на ХГС С/С генотип гена IL-28B зустрічався в 1,54 рази рідше, ніж у здорових осіб. Хворі з Т/Т генотипом гена IL-28B у 1,98 рази частіше скаржилися на підвищену втомлюваність, ніж носії С/С генотипу. Наявність телеангіектазій у 2,4 рази частіше виявлялися при С/Т генотипі гена IL-28B, ніж при С/С. Доведено, що при носійстві С/С генотипу гена IL-28B спостерігаються вищі показники цитолізу, холестазу та низький рівень початкового вірусного навантаження. Носії С/Т генотипу мали в 1,55 та 1,11 рази вищий рівень ?-фетопротеїну порівняно з Т/Т та С/С генотипами. Найбільша кількість хворих з мінімальною некрозапальною активністю в тканині печінки були носіями Т/Т генотипу гена IL-28В, частка яких в 2,02 рази більша порівняно з носіями С/С генотипу. Була проведена оцінка ефективності комбінованої противірусної терапії ХГС у залежності від різних комбінацій алельних варіантів генів IL-28B та IFNL4. Встановлено, що СВВ досягалась у 3,03 рази частіше у хворих на ХГС, які були носіями ТТ/ТТ генотипу гена IFNL4, ніж у носіїв ?G/?G генотипу. СВВ в 1,9 та 3,2 рази частіше досягалась у носіїв С/С генотипу гена IL-28B порівняно з хворими на ХГС, що були носіями С/Т та Т/Т генотипів. На основі розробленої МСМС моделі встановлена прогностична вірогідність досягнення СВВ у хворих на ХГС за генетичними та клінічними детермінантами.
Registration Date
2016-06-07
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-29
