Search academic texts

Information × Registration Number 0417U000497, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 17-02-2017 popup.evolution o Title Subclinical manifestations of atherosclerosis and risk of cardiovascular complications in patients with arterial hypertension with rheumatoid arthritis. Author Sirenko Oksana Yuryevna, popup.head Kuryata Olexandr Viktorovich popup.opponent Більченко Олександр Вікторович popup.opponent Кузнєцова Любов Пилипівна Description Об'єкт дослідження: поєднаний перебіг артеріальної гіпертензії І-ІІ стадії 1-го та 2-го ступеня та ревматоїдного артриту. Мета дослідження: Поліпшити оцінку кардіоваскулярного ризику у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ревматоїдним артритом на підставі вивчення взаємозв'язку між факторами кардіоваскулярного ризику і субклінічними проявами атеросклерозу та підвищити ефективність профілактики серцево-судинних ускладнень шляхом корекції ендотеліальної дисфункції, ліпідного спектру крові, інсулінорезистентності. Методи дослідження: Загальноклінічні методи обстеження; біохімічні методи (загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності, ліпопротеїди високої щільності, тригліцериди); імуноферментні методи (інсулін плазми крові, С-реактивний протеїн, адипонектин); інструментальні методи: добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ), ехокардіографія, допплерографія плечової артерії в стані спокою та при пробах з реактивною гіперемією для визначення функціонального стану ендотелію судин; ультразвукове дослідження (УЗД) каротидних артерій із визначенням товщини комплексу інтима-медіа, наявності атеросклеротичних бляшок, пружно-еластичних властивостей; визначення гомілково-плечового індексу; біостатистичні методи оцінки та аналізу отриманих даних. Наукова новизна отриманих результатів: набула подальшого розвитку проблема вдосконалення оцінки серцево-судинного ризику і поліпшення первинної профілактики кардіоваскулярних ускладнень у даної категорії пацієнтів. Набули розвитку дослідження, що підтверджують підвищення частоти як основних (дисліпідемія, абдомінальна форма ожиріння), так і додаткових факторів кардіоваскулярного ризику (інсулінорезистентність, ендотеліальна дисфункція, порушення добового профілю АТ, пружно-еластичних властивостей каротидних артерій) при помірному рівні серцево-судинного ризику як за шкалою SCORE, так і mSCORE. Підтверджено, що проведення УЗД магістральних артерій у хворих при поєднанні АГ та РА з встановленим середнім кардіоваскулярним ризиком за mSCORE дозволяє виявити осіб з високим ризиком. Вдосконалені дані, що вік, ендотеліальна дисфункція, гіперінсулінемія, гіперадипонектинемія, тривалість застосування глюкокортикостероїдів (ГКС) є пріоритетними факторами, які асоціюються з наявністю атеросклеротичних бляшок магістральних артерій голови та шиї в умовах поєднання АГ з РА. У роботі вперше показано діагностичну значимість визначення рівня адипонектину, інсулінорезистентності в якості маркерів субклінічного атеросклерозу у хворих з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та ревматоїдного артриту. Підтверджена ефективність середніх доз аторвастатину в корекції дисліпідемії у даної категорії пацієнтів, а також визначено додаткове зниження рівня маркерів запалення та артеріального тиску на тлі їх призначення. Вперше встановлено, що L-Аргінін аспартат сприяє корекції ендотеліальної дисфункції, інсулінорезистентності в умовах поєднаного перебігу артеріальної гіпертензії та ревматоїдного артриту. Registration Date 2017-02-17 popup.nrat_date 2020-04-03 Close