Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0417U000497, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 17-02-2017 Статус Запланована Назва роботи Субклінічні прояви атеросклерозу та ризик серцево-судинних ускладнень у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ревматоїдним артритом. Здобувач Сіренко Оксана Юріївна, Керівник Курята Олександр Вікторович Опонент Більченко Олександр Вікторович Опонент Кузнєцова Любов Пилипівна Опис Об'єкт дослідження: поєднаний перебіг артеріальної гіпертензії І-ІІ стадії 1-го та 2-го ступеня та ревматоїдного артриту. Мета дослідження: Поліпшити оцінку кардіоваскулярного ризику у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ревматоїдним артритом на підставі вивчення взаємозв'язку між факторами кардіоваскулярного ризику і субклінічними проявами атеросклерозу та підвищити ефективність профілактики серцево-судинних ускладнень шляхом корекції ендотеліальної дисфункції, ліпідного спектру крові, інсулінорезистентності. Методи дослідження: Загальноклінічні методи обстеження; біохімічні методи (загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності, ліпопротеїди високої щільності, тригліцериди); імуноферментні методи (інсулін плазми крові, С-реактивний протеїн, адипонектин); інструментальні методи: добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ), ехокардіографія, допплерографія плечової артерії в стані спокою та при пробах з реактивною гіперемією для визначення функціонального стану ендотелію судин; ультразвукове дослідження (УЗД) каротидних артерій із визначенням товщини комплексу інтима-медіа, наявності атеросклеротичних бляшок, пружно-еластичних властивостей; визначення гомілково-плечового індексу; біостатистичні методи оцінки та аналізу отриманих даних. Наукова новизна отриманих результатів: набула подальшого розвитку проблема вдосконалення оцінки серцево-судинного ризику і поліпшення первинної профілактики кардіоваскулярних ускладнень у даної категорії пацієнтів. Набули розвитку дослідження, що підтверджують підвищення частоти як основних (дисліпідемія, абдомінальна форма ожиріння), так і додаткових факторів кардіоваскулярного ризику (інсулінорезистентність, ендотеліальна дисфункція, порушення добового профілю АТ, пружно-еластичних властивостей каротидних артерій) при помірному рівні серцево-судинного ризику як за шкалою SCORE, так і mSCORE. Підтверджено, що проведення УЗД магістральних артерій у хворих при поєднанні АГ та РА з встановленим середнім кардіоваскулярним ризиком за mSCORE дозволяє виявити осіб з високим ризиком. Вдосконалені дані, що вік, ендотеліальна дисфункція, гіперінсулінемія, гіперадипонектинемія, тривалість застосування глюкокортикостероїдів (ГКС) є пріоритетними факторами, які асоціюються з наявністю атеросклеротичних бляшок магістральних артерій голови та шиї в умовах поєднання АГ з РА. У роботі вперше показано діагностичну значимість визначення рівня адипонектину, інсулінорезистентності в якості маркерів субклінічного атеросклерозу у хворих з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та ревматоїдного артриту. Підтверджена ефективність середніх доз аторвастатину в корекції дисліпідемії у даної категорії пацієнтів, а також визначено додаткове зниження рівня маркерів запалення та артеріального тиску на тлі їх призначення. Вперше встановлено, що L-Аргінін аспартат сприяє корекції ендотеліальної дисфункції, інсулінорезистентності в умовах поєднаного перебігу артеріальної гіпертензії та ревматоїдного артриту. Дата реєстрації 2017-02-17 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити