Registration Number
0417U001159, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
12-01-2017
popup.evolution
.
Title
Combined treatment of patients with stage II-III distal rectal cancer applying neoadjuvant long-course radiotherapy
Author
Beznosenko Andreiy Petrovich,
popup.head Shchepotin Igor Borisovich
popup.opponent Мечев Дмитро Сергійович
popup.opponent Баштан Володимир Петрович
popup.opponent Ковальов Олексій Олексійович
popup.rada
Kharkiv Post-Graduate Medical Institute
Description
Дисертація присвячена підвищенню ефективності комбінованого лікування хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки. Розроблено cпосіб комбінованого лікування хворих на рак ПК із застосуванням дрібнофракційної (2 Гр х 15) неоад'ювантної променевої терапії. Досліджено морфологічні зміни в тканині анального сфінктера після застосування різних доз променевої терапії. Доведено, що фіброзні зміни тканини АС знаходяться у прямій залежності від сумарної осередкової дози. Проаналізовано результати лікування 251 хворого на рак нижньоампулярного відділу ПК ІІ-ІІІ стадій, рандомізованих на 2 групи: І група - 150 хворих, які отримали лікування із застосуванням НПТ СОД 20 Гр (5 Гр?4) та оперативним втручанням на 1-3 добу; ІІ група - 101 хворий, який отримав НПТ СОД 30 Гр (2 Гр?15) з відстроченим оперативним втручанням - не раніше ніж через 21 добу. Часткова або повна регресії пухлини після застосування дрібнофракційної НПТ зареєстрована у 30 % пацієнтів, що супроводжувалась підвищенням показників 5-річної загальної виживаності - 88,6 %, порівняно з 76,9 % у хворих зі стабілізацією (р=0,038). Дрібнофракційна НПТ дозволила зменшити кількість черевно-промежинних екстирпацій ПК у 2 рази, порівняно з групою хворих після крупнофракційної НПТ - 19,8 і 39,9 % відповідно (р<0,005). Доведено переваги розробленого способу комбінованого лікування хворих на рак нижньоампулярного відділу ПК ІІ-ІІІ стадії в збільшенні кількості сфінктерозберігаючих операцій, зниженні частоти локальних рецидивів, підвищенні 5-річної загальної виживаності.
Registration Date
2017-01-30
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-29
