Registration Number
0417U003333, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
29-06-2017
popup.evolution
.
Title
Clinical and pathogenetic rationale of antirecurrent treatment of the acetonemic vomiting syndrome in children with somatic diseases.
Author
Gnatenko Tetiana Mykolaivna,
popup.head Beketova Galina Volodimirivna
popup.opponent Шадрін Олег Геннадійович
popup.opponent Тяжка Олександра Василівна
popup.rada
State organization "Institute of pediatrics, obstetrics and gynecology NAMS of Ukraine"
Description
В дисертації наведені дані ретроспективного дослідження поширеності та сучасних особливостей перебігу синдрому ацетонемічної блювоти (САБ) у дітей. Підтверджено збільшення в 5 разів частоти САБ за десятирічний період часу та виявлено, так званий, феномен "помолодшання" цієї патології. Представлені результати проспективного комплексного обстеження 94 дітей віком від 3 до 10 років з рецидивуючим САБ і соматичною патологією (основна група) та 30 умовно здорових дітей, які склали групу порівняння. Визначено прогностично значимі фактори ризику та розроблено математичну модель прогнозування рецидивів САБ для визначення дітей групи високого ризику та своєчасного застосування протирецидивної терапії. Удосконалено діагностику метаболічних порушень при рецидивуючому САБ на підставі визначення органічних кислот сечі методом газової хроматографії - масспектрометрії. У кризовому періоді САР виявлено низку енергетично значущих метаболічних порушень в циклі Кребса, процесах гліколізу, окислення жирних кислот та обміні амінокислот. Встановлено, що рецидивуючий САБ найчастіше (61,7 %) виявляється у дітей з фенотиповими ознаками недиференційованої дисплазії сполучної тканини та характеризується збільшенням в 2 рази рівня маркера деградації колагену - гідроксипроліну. Доведено, що метаболічні порушення у дітей з САБ характеризуються недостатністю макроелементу магнію та вітаміну В6. Виявлено, що більшості хворим на САБ притаманна як особистісна, так і ситуативна тривожність, які усуваються під дією метаболічної терапії. На основі результатів дослідження науково обґрунтована, розроблена, апробована комплексна поетапна терапія САБ із застосуванням нутрітивної корекції високоенергетичним лікувальним дитячим продуктом та усуненням недостатності магнію і вітаміну В6 препаратом, що містить ці компоненти та магнійвмісною мінеральною водою на тлі нормалізації способу життя та гіпокетогенної дієти з урахуванням типу кристалурії. Порівняльне та катамнестичне спостереження підтвердило достовірно значиме скорочення тривалості і тяжкості клінічних проявів кризи САБ, нормалізацію обмінних порушень, покращення психосоматичного стану дітей, зменшення частоти і тяжкості перебігу рецидивів САБ та зниження частоти госпіталізації.
Registration Date
2017-06-30
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-29
