Search academic texts

Information × Registration Number 0418U000041, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 14-12-2017 popup.evolution o Title Prevention of early and late complications after uterine arterial embolization in women with benign uterine disease and hemorrhagic syndrome. Author Lytvynenko Oleksandr Vasylovych, popup.head Gromova Antonina popup.head Gromova Antonina popup.opponent Косей Наталія Василівна popup.opponent Косей Наталія Василівна popup.opponent Луценко Наталія Степанівна popup.opponent Луценко Наталія Степанівна Description Дисертація присвячена актуальній проблемі клінічної гінекології - підвищенню ефективності лікування лейоміоми матки за допомогою ЕМА та профілактиці ускладнень цього ендоваскулярного втручання. У жінок з лейоміомою матки після ЕМА виявлені помірні прокоагулянтні зміни: підвищився рівень фібриногену на 20,5% (p<0,001), протромбіновий індекс на 5,6% (p<0,001), ступінь агрегації на 14,3% (p<0,001), швидкість агрегації тромбоцитів на 20,6% (p<0,01), помірне підвищення продуктів деградації фібриногену - розчинних фібрин-мономерних комплексів (РФМК) від 1,5мг% до 15мг%. Факторами ризику виникнення тромбоемболічних ускладнень після ЕМА у жінок з ЛМ є серцево-судинні захворювання (у 50% жінок), ендокринні захворювання (у 11,7%), варикозна хвороба нижніх кінцівок (у 15%), прийом гормональних препаратів, тривалий період іммобілізації при застосуванні компресійних методів гемостазу в ділянці пункції стегнової артерії. Використання пристроїв для закриття артерій дозволяє скоротити період іммобілізації та відновити рухову активність через 2 години після ендоваскулярної операції. Застосовування низькомолекулярних гепаринів коротким курсом після ЕМА на фоні використання пристроїв для закриття артерій дозволяють ефективно попереджувати тромбоемболічні ускладнення без ризику геморагічних наслідків (гематом, псевдоаневризм) в ділянці пункції стегнової артерії. Позитивний ефект проведеного лікування проявився у зменшенні інтенсивності менструальних кровотеч та підвищенні загального показника якості життя вже через 3 місяці після ЕМА. ЕМА не чинить негативний вплив на функцію яєчників у жінок репродуктивного віку, оскільки через 6 місяці після втручання не зафіксовано достовірного збільшення рівня ФСГ, зниження рівня естрадіолу та АМГ. Розроблений алгоритм ведення пацієнток з лейоміомою матки після ендоваскулярного втручання дозволяє попередити тромбоемболічні, гнійно-септичні та геморагічні ускладнення, виявити випадки клінічної неефективності ЕМА та своєчасно призначити консервативне чи оперативне лікування. Registration Date 2018-01-15 popup.nrat_date 2021-03-17 Close