Search academic texts

Information × Registration Number 0418U004285, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 22-11-2018 popup.evolution o Title Surgical treatment of patients with diabetic foot syndrome use of offloading devices. Author Pryimenko Dmytro Sergeyevich, popup.head Shevchenko Stanislav Ivanovich popup.opponent Шаповал Сергій Дмитрович popup.opponent Герасимчук Петро Олександрович Description Дисертація присвячена хірургічному лікуванню хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС. Метою дослідження є покращення результатів лікування хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС шляхом використання засобів розвантаження нижньої кінцівки. У дисертаційній роботі розширено наукові дані про можливість використання клініко-лабораторних і анамнестичних показників хворих при створенні математичної моделі прогнозування перебігу гнійно-некротичного процесу у пацієнтів із СДС для корегування тактики їх лікування при надходженні до стаціонару. Запропонована модель забезпечує підвищення точності з 83,3 % до 92,3 %. Для значного спрощення процесу розрахунків у клінічну практику впроваджено комп'ютерну програму. Розроблено пристрій для розвантаження стопи з новими конструктивними особливостями. Напівжорстка іммобілізація досягається завдяки поєднанню сучасних полімерних матеріалів; опорний елемент виконано із дроту, використано суцільну гільзу, ремінець, гумові накладки та коліщатка. Застосування пристрою у комплексному лікуванні хворих дозволяє створити умови для пришвидшення загоєння ран та скоротити терміни знаходження хворого у стаціонарі. Використання пристрою у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС забезпечує появу грануляцій на 7,9±0,4 добу та початок епітелізації на 9,7±0,3 добу. Ці дані статистично значимо (р<0,05) відрізняються від показників у групах з напівчеревиком і гіпсовою лонгетою. Для оптимізації оцінки позитивної або недостатньо позитивної динаміки післяопераційного ранового процесу у хворих на СДС запропоновано спосіб, який передбачає мікроскопічне дослідження ексудату з рани. Він полягає у визначенні в цитограмі співвідношення кількості непошкоджених сегментоядерних нейтрофілів і різних пошкоджених клітин та плоских епітеліоцитів з подальшим розрахунком ЗІГЗР в умовних одиницях. Обґрунтовано залежність показників ЯЖПЗ від засобу розвантаження ураженої стопи. Registration Date 2018-11-22 popup.nrat_date 2020-04-03 Close