Registration Number
0418U004285, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
22-11-2018
popup.evolution
.
Title
Surgical treatment of patients with diabetic foot syndrome use of offloading devices.
Author
Pryimenko Dmytro Sergeyevich,
popup.head Shevchenko Stanislav Ivanovich
popup.head Shevchenko Stanislav Ivanovich
popup.opponent Шаповал Сергій Дмитрович
popup.opponent Шаповал Сергій Дмитрович
popup.opponent Герасимчук Петро Олександрович
popup.opponent Герасимчук Петро Олександрович
popup.rada
3.Kharkov national medical university
Description
Дисертація присвячена хірургічному лікуванню хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС. Метою дослідження є покращення результатів лікування хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС шляхом використання засобів розвантаження нижньої кінцівки. У дисертаційній роботі розширено наукові дані про можливість використання клініко-лабораторних і анамнестичних показників хворих при створенні математичної моделі прогнозування перебігу гнійно-некротичного процесу у пацієнтів із СДС для корегування тактики їх лікування при надходженні до стаціонару. Запропонована модель забезпечує підвищення точності з 83,3 % до 92,3 %. Для значного спрощення процесу розрахунків у клінічну практику впроваджено комп'ютерну програму. Розроблено пристрій для розвантаження стопи з новими конструктивними особливостями. Напівжорстка іммобілізація досягається завдяки поєднанню сучасних полімерних матеріалів; опорний елемент виконано із дроту, використано суцільну гільзу, ремінець, гумові накладки та коліщатка. Застосування пристрою у комплексному лікуванні хворих дозволяє створити умови для пришвидшення загоєння ран та скоротити терміни знаходження хворого у стаціонарі. Використання пристрою у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС забезпечує появу грануляцій на 7,9±0,4 добу та початок епітелізації на 9,7±0,3 добу. Ці дані статистично значимо (р<0,05) відрізняються від показників у групах з напівчеревиком і гіпсовою лонгетою. Для оптимізації оцінки позитивної або недостатньо позитивної динаміки післяопераційного ранового процесу у хворих на СДС запропоновано спосіб, який передбачає мікроскопічне дослідження ексудату з рани. Він полягає у визначенні в цитограмі співвідношення кількості непошкоджених сегментоядерних нейтрофілів і різних пошкоджених клітин та плоских епітеліоцитів з подальшим розрахунком ЗІГЗР в умовних одиницях. Обґрунтовано залежність показників ЯЖПЗ від засобу розвантаження ураженої стопи.
Registration Date
2018-12-22
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-29
