Registration Number
0419U001489, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
27-06-2019
popup.evolution
.
Title
Clinical and pathogenetic predictors of osteodeficiency formation in patients with chronic pancreatitis: ways of optimization, correction and prognostication.
Author
Semenova Iryna Vasylivna,
popup.head Babinec Liliya Stepanovna
popup.opponent Пасієшвілі Людмила Михайлівна
popup.opponent Кузнєцова Любов Пилипівна
popup.rada
State Institute "Zaporizhzhia Medical Academy of Postgraduate Education of Ministry of Health of Ukraine"
Description
Об'єкт дослідження: остеодефіцит, секреторна функція підшлункової залози, трофологічний статус та якість життя у 115 хворих на хронічний панкреатит. Мета дослідження: oптимізація діагностики і комплексного лікування хронічного панкреатиту шляхом оцінки клініко-патогенетичних особливостей остеодефіцитних змін та їх корекції при включенні медикаментозних методик. Методи дослідження: клініко-анамнестичний - для оцінки клінічних проявів хронічного панкреатитц із остеодефіциту та вивчення етіологічних чинників захворювання; інструментальні: двофотонна рентгенівська денситометрія - для визначення мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на хронічний панкреатит, ультразвукове дослідження підшлункової залози - для виявлення структурних змін підшлункової залози при хронічному панкреатиті; біохімічні - глюкоза крові, Ca, P, Mg - для оцінки стану вуглеводного та мінерального обміну, рівень ендогенної інтоксикації - для дослідження впливу ендотоксикозу на перебіг хронічного панкреатиту із остеодефіцитом; імуноферментний - фекальна ?-еластаза - для оцінки зовнішньосекреторної функції підшлункової залози; соціологічні - анкетування за міжнародними шкалами SF-36 і GSRS - для оцінки показників якості життя; статистичні - з метою математичної обробки отриманих результатів. Наукова новизна отриманих результатів: отримано нові дані про стан мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на хронічний панкреатиит за даними двофотонної рентгенівської денситометрії і показники мінерального обміну. Поглиблено вивчено взаємозв'язок між ступенем остеодефіциту і глибиною зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози за рівнем фекальної еластази, а також визначено кореляції зі змінами копрограми та УЗ-критеріями. Отримано нові дані про чинники формування і поглиблення остеодефіциту при хронічному панкреатиті. Вперше розроблено прогностичні моделі рівня Т при хронічному панкреатиті. Поглиблено вивчено залежність параметрів стану мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на хронічний панкреатит від показників вітамінно-мінерального обміну і показника деградації сполучної тканини оксипроліну. Отримано нові дані про рівень ендотоксикозу при хронічному панкреатиті при наявності супутнього остеодефіциту. Вперше встановлено ефективність включення препарату кальцію з вітаміном D3 до комплексного лікування хронічного панкреатиту зі супутнім остеодефіцитом. Вперше досліджено ефективність використання препарату ризедронової кислоти в комплексному лікуванні та реабілітації хворих на хронічний панкреатит з остеопорозом. У роботі доведено доцільність використання розроблених комплексних і диференційованих програм корекції остеодефіцитних змін при хронічному панкреатиті із включенням до стандартного лікування препарату кальцію з вітаміном D3 і препарату ризедронової кислоти за запропонованою схемою в практиці лікарів різних спеціальностей, перш за все - лікарів загальної практики-сімейної медицини, що дозволяє суттєво підвищити ефективність лікування та реабілітації хворих на хронічний панкреатит на поліклінічному (амбулаторному) етапі, поліпшити якість життя пацієнтів.
Registration Date
2019-07-16
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-29
