Search academic texts

Information × Registration Number 0419U001694, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 29-11-2019 popup.evolution o Title Optimization of the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease based on the assessment of osteopontin, interleukin-2, -4. Author Hetman Olena Andriivna, popup.head Krakhmalova Olena Olehivna popup.opponent Казаков Юрій Михайлович popup.opponent Оспанова Тетяна Сунгашевна Description Робота присвячена підвищенню ефективності діагностики легеневої гіпертензії при поєднаному перебігу ХОЗЛ та ІХС на основі визначення впливу різних ланок системи про- та протизапальних цитокінів та можливість їх корекції з використанням плейотропних ефектів статинів. Отримані дані підтвердили підвищення активності остеопонтіну та інтерлейкіну-2 у хворих з поєднанням ХОЗЛ та ІХС, що асоціюється із рівнем тиску в легеневій артерії, на фоні стуктирно-функціональних змін серця. Підвищення рівня остеопонтіну в сироватці крові до 38,25 нг/мл, повинен розглядатися як ранній маркер та незалежний предиктор легеневої гіпертензії у пацієнтів з ХОЗЛ і супутньою ІХС. Виявлено, що у хворих на ХОЗЛ і ІХС з розвитком ЛГ переважає цитокін-опосередкований механізм запалення, обумовлений вірогідним підвищенням рівня інтерлейкіну-2 та протеїну міжклітинного матриксу - остеопонтіну: вони вірогідно корелюють із зменшення параметрів RVFAC і TAPSE, ФВ ПШ у порівнянні з групою хворих на ХОЗЛ та ІХС без ЛГ, що відображають ступінь ремоделювання правих відділів серця на тлі формування легеневої гіпертензії. Доведено, що у пацієнтів з ХОЗЛ та ІХС вичерпано компенсаторні протизапальні механізми на тлі високого рівня системного запалення. Доведено, що кількість загострень ХОЗЛ у коморбідних хворих із наявністю легеневої гіпертензії на 14% перевищує кількість загострень у пацієнтів на ХОЗЛ та ІХС із нормальним тиском в легеневій артерії. Порушення ліпідного обміну більш виражене в групі з наявністю підвищенного тиску у легеневій артерії, що пов'язано в свою чергу з падінням ФВД та розвитком хронічної гіпоксії. Обґрунтовано застосування аторвастатину в дозі вище 60,2 мг/добу у хворих на ХОЗЛ та супутню ІХС з наявністю ЛГ протягом 6 місяців, поряд з досягненням цільового рівня ліпідів, призводило до вірогідного зменшення числа загострень ХОЗЛ та зниження рівня остеопонтіну на 31,4%, та IL-2 у 2,7 рази при відсутності вірогідних змін збоку IL-4. У хворих без ознак гіпертензії малого кола кровообігу на тлі лікування аторвастатином відзначена лише тенденція до зменшення рівнів остеопонтіну та ІЛ-2. Registration Date 2019-11-29 popup.nrat_date 2020-04-03 Close