Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U001694, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 29-11-2019 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація діагностики та лікування легеневої гіпертензії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та ішемічну хворобу серця на основі оцінки рівня остеопонтіну, інтерлейкіну-2, -4. Здобувач Гетман Олена Андріївна, Керівник Крахмалова Олена Олегівна Опонент Казаков Юрій Михайлович Опонент Оспанова Тетяна Сунгашевна Опис Робота присвячена підвищенню ефективності діагностики легеневої гіпертензії при поєднаному перебігу ХОЗЛ та ІХС на основі визначення впливу різних ланок системи про- та протизапальних цитокінів та можливість їх корекції з використанням плейотропних ефектів статинів. Отримані дані підтвердили підвищення активності остеопонтіну та інтерлейкіну-2 у хворих з поєднанням ХОЗЛ та ІХС, що асоціюється із рівнем тиску в легеневій артерії, на фоні стуктирно-функціональних змін серця. Підвищення рівня остеопонтіну в сироватці крові до 38,25 нг/мл, повинен розглядатися як ранній маркер та незалежний предиктор легеневої гіпертензії у пацієнтів з ХОЗЛ і супутньою ІХС. Виявлено, що у хворих на ХОЗЛ і ІХС з розвитком ЛГ переважає цитокін-опосередкований механізм запалення, обумовлений вірогідним підвищенням рівня інтерлейкіну-2 та протеїну міжклітинного матриксу - остеопонтіну: вони вірогідно корелюють із зменшення параметрів RVFAC і TAPSE, ФВ ПШ у порівнянні з групою хворих на ХОЗЛ та ІХС без ЛГ, що відображають ступінь ремоделювання правих відділів серця на тлі формування легеневої гіпертензії. Доведено, що у пацієнтів з ХОЗЛ та ІХС вичерпано компенсаторні протизапальні механізми на тлі високого рівня системного запалення. Доведено, що кількість загострень ХОЗЛ у коморбідних хворих із наявністю легеневої гіпертензії на 14% перевищує кількість загострень у пацієнтів на ХОЗЛ та ІХС із нормальним тиском в легеневій артерії. Порушення ліпідного обміну більш виражене в групі з наявністю підвищенного тиску у легеневій артерії, що пов'язано в свою чергу з падінням ФВД та розвитком хронічної гіпоксії. Обґрунтовано застосування аторвастатину в дозі вище 60,2 мг/добу у хворих на ХОЗЛ та супутню ІХС з наявністю ЛГ протягом 6 місяців, поряд з досягненням цільового рівня ліпідів, призводило до вірогідного зменшення числа загострень ХОЗЛ та зниження рівня остеопонтіну на 31,4%, та IL-2 у 2,7 рази при відсутності вірогідних змін збоку IL-4. У хворих без ознак гіпертензії малого кола кровообігу на тлі лікування аторвастатином відзначена лише тенденція до зменшення рівнів остеопонтіну та ІЛ-2. Дата реєстрації 2019-11-29 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити