Registration Number
0419U001719, Candidate dissertation
Status
к.мед.н.
Date
26-11-2019
popup.evolution
.
Title
Diagnosis and treatment of inflammatory complications in the early period of craniocerebral trauma
Author
Makovetsky Pavlo Petrovych,
popup.head Tsymbaliuk V. I.
popup.opponent Сірко Андрій Григорович
popup.opponent Муравський Андрій Володимирович
popup.opponent Нетлюх Андрій Михайлович
popup.rada
SI "Institute of Neurosurgery named after Romodanov A.P. NAMS of Ukraine "
Description
У дисертаційний роботі представлено практичне узагальнення та новий підхід для вирішення актуального науково-прикладного завдання нейрохірургії - вивчення розповсюдженості, особливостей перебігу та впливу чинників ризику несприятливого перебігу запальних ускладнень при ЧМТ та розробка методів покращення результатів лікування хворих із запальними ускладненнями у ранньому періоді ЧМТ. Проаналізовано результати клініко-інструментального обстеження, лікування 134 пацієнтів із ізольованою черепно-мозковою травмою, перебіг якої у ранньому періоді ускладнився розвитком запальних ускладнень - інтракраніальних запальних ускладнень(ІКЗУ), нозокоміальної пневмонії (НП), катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів(КАІСВШ), які перебували на лікуванні у відділенні нейрохірургії Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. Вивчено вплив чинників ризику (ЧР) на виникнення та тяжкість перебігу інтракраніальних запальних ускладнень (ІКЗУ), нозокоміальної пневмонії (НП), катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів (КАІСВШ). А саме чинники ризику, пов'язані із станом організму, з травмою, інтраопераційними особливостями. Виходячи з даних дослідження, встановлено, що несприятливому перебігу НМ сприяє ЧР - порушення свідомості менше 8 балів за ШКГ і запізнення з надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги понад 24 год. Несприятливому перебігу НП - порушення свідомості менше 8 балів за ШКГ, стан фізіологічного імунодефіциту - вік пацієнта понад 60 років. Доведено, що у пацієнтів з аспірацією або ризиками її виникнення є ефективним використання захищених амінопеніцилінів. На підставі аналізу лікування пацієнтів із запальними ускладненнями, відповідно до даних бактеріологічних досліджень та термінів виникнення обгрунтовано вибір антибактеріальних препаратів.
Registration Date
2019-12-17
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-30
