Registration Number
0419U002191, Candidate dissertation
Status
Кандидат медичних наук
Date
09-04-2019
popup.evolution
.
Title
Forecasting development, treatment and prevention of abdominal wall defects in elderly and senile patients (experimental and clinical study)
Author
Vorovskyi Oleh O.,
popup.head Shaprinskiy Volodimyr O.
popup.head Pivtorak Volodymyr I.
popup.opponent Mishchenko Vasyl V.
popup.opponent Feleshtinskiy Yaroslav P.
popup.opponent Dziubanovskyi Ihor Ya.
popup.rada
Vinnytsia National Pirogov Memorial Medical University
Description
Об’єкт – дефекти черевної стінки у хворих похилого та старечого віку; результати покращення результатів хірургічного лікування дефектів черевної стінки у хворих похилого та старечого віку, що розвинулись як при інволюційних процесах, так і внаслідок хірургічних захворювань черевної стінки та органів черевної порожнини на підставі вивчення у них вікових топографо-анатомічних і патологічних змін і розробки оптимальних методів їх корекції; методи – загальноклінічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні, статистичні; результати – уперше встановлено закономірності топографо-анатомічних змін черевної стінки у хворих похилого та старечого віку у вигляді їх перебудови; уперше досліджено динаміку збільшення кількості мутаційних процесів при ґенезі еластичної структури сполучної тканини з віком; розширені наукові дані при патомофологічному дослідженні вікових змін м’язів черевної стінки у хворих похилого та старечого віку; доведено, що вікові дегенеративні зміни м’язів та апоневрозу прогностично може призводити до виникнення дефектів черевної стінки та є однією з причин рецидиву після хірургічного втручання; уперше експериментально доведено, що поліпропіленова сітка з однобічним антиадгезивним гелевим покриттям (оксицелюлоза) при імплантації у черевну порожнину створює міцні зв'язки сітки з жировою тканиною великого чепця при відсутності альтеративних змін у самому імплантаті, а гелеве покриття вільної поверхні імплантанту запобігає утворенню спайок з навколишніми органами черевної порожнини, але зберігає “запальну готовність” не менше трьох місяців; уперше розроблений метод застосовування в якості імплантату ксеношкіри для тимчасового закриття черевної порожнини при евентраціях та при защемлених вентральних грижах в умовах гнійного перитоніту; уперше доведено, що з віком статеві особливості пахвинної ділянки нівелюються, що дає змогу спрогнозувати розвиток грижі в обох статях однаково; уперше при пахвинних грижах з великим дефектом задньої пахвинної стінки у хворих похилого та старечого віку обґрунтовано виконання алопластики пахвинного каналу за допомогою поліпропіленового імплантату у поєднанні з апоневрозом, що в сукупності надає більшої міцності та зменшує вірогідність рецидиву; уперше розроблений алгоритм прогнозування післяопераційних локально запальних ускладнень в ділянці післяопераційної рани при герніопластиці, який ґрунтується на таких предикторах моделі: патологія, вік, стать, ожиріння, розміри дефекту черевної стінки, спосіб алопластики, тривалість операції, вид дренування; доведена ефективність використання розробленого зонда для дренування та ентерального харчування в ранньому післяопераційному періоді при защемлених післяопераційних грижах, що дало можливість скоротити післяопераційний період за рахунок ранньої реабілітації хворих, а також зменшити частоту післяопераційних ускладнень; галузь – медицина.
Registration Date
2019-04-23
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-29
