Search academic texts

Information × Registration Number 0420U100562, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 10-03-2020 popup.evolution o Title Phenytoin adenomas secreting somatotropic hormone. Diagnosis and neurosurgical treatment Author Zakordonets Vitalii O., popup.head Pichkur Leonid Dmytrovych popup.opponent Khyzhniak Oksana Olehivna popup.opponent Sirko Andrii Hryhorovych Description Дисертацію присвячено оптимізації схеми діагностичних заходів та нейрохірургічного лікування пацієнтів з аденомами гіпофіза, що секретують соматотропний гормон, на основі оцінки результатів клінічних та лабораторних обстежень, морфологічних змін й визначенню ефективності нейрохірургічного етапу в структурі комплексного лікування. Оцінено специфіку симптомокомплексу при аденомах гіпофіза, що секретують соматотропний гормон та верифіковано особливості клініко-неврологічного симптомокомплексу. Доведено достовірне підвищення базального рівня гормону роста (р<0,05) та базального рівня пролактину при змішаних варіантах аденом гіпофіза (р<0,05). Встановлено, що хірургічне лікування є найбільш ефективним методом лікування макроаденом гіпофіза з ефективністю 59,6%. Основними показами до хірургічного лікування була тріада: ендокринні порушення у вигляді акромегалії (p<0,05), неврологічні порушення (p<0,05) та оптохіазматичний синдром (p<0,05). Верифіковано, що хромофобні (42,7%, р<0,05) та змішані варіанти (51,8%, р<0,05) аденом гіпофіза, що секретують соматотропний гормон, переважав еозинофільний (5,5%, р<0,05). Доведено, що рівень соматотропного гормону, який становить 58,9 мМО/л, є предиктором до призначення ад’юватної терапії (χ2 - 20,88, р<0,01). Підтверджено, що індекс проліферації Кі-67 від 4,0% та вище може бути прямим показом до призначення променевого лікування в ранньому післяопераційному періоді (р<0,05). Встановлено, що призначення аналогів соматостатину (октреотиду) пацієнтам з аденомами гіпофіза, що секретують гормон росту, дозволяє досягти повної клініко-лабораторної ремісії у 83,3% (р<0,05). При змішаних формах аденом гіпофіза з акромегалією (соматомамотропіноми) найкращий результат досягається при призначенні агоністів дофамінових рецепторів (каберголін) (р<0,05). Визначено, що рівень СТГ<20мМО/л слід вважати повною клініко-лаборатоною ремісією та досягнуто в 75,6% випадків усіх оперованих пацієнтів. Модифіковано схему комплексного лікування аденом гіпофіза, що секретують соматотропний гормон на підставі отриманих ендокринологічних, гістологічних, морфо метричних та магнітно-резонансних результатів досліджень в післяопераційному періоді. Registration Date 2020-03-10 popup.nrat_date 2020-04-03 Close