Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0420U100562, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 10-03-2020 Статус Запланована Назва роботи Аденоми гіпофіза, що секретують соматотропний гормон. Діагностика та нейрохірургічне лікування Здобувач Закордонець Віталій Олександрович, Керівник Пічкур Леонід Дмитрович Опонент Хижняк Оксана Олегівна Опонент Сірко Андрій Григорович Опис Дисертацію присвячено оптимізації схеми діагностичних заходів та нейрохірургічного лікування пацієнтів з аденомами гіпофіза, що секретують соматотропний гормон, на основі оцінки результатів клінічних та лабораторних обстежень, морфологічних змін й визначенню ефективності нейрохірургічного етапу в структурі комплексного лікування. Оцінено специфіку симптомокомплексу при аденомах гіпофіза, що секретують соматотропний гормон та верифіковано особливості клініко-неврологічного симптомокомплексу. Доведено достовірне підвищення базального рівня гормону роста (р<0,05) та базального рівня пролактину при змішаних варіантах аденом гіпофіза (р<0,05). Встановлено, що хірургічне лікування є найбільш ефективним методом лікування макроаденом гіпофіза з ефективністю 59,6%. Основними показами до хірургічного лікування була тріада: ендокринні порушення у вигляді акромегалії (p<0,05), неврологічні порушення (p<0,05) та оптохіазматичний синдром (p<0,05). Верифіковано, що хромофобні (42,7%, р<0,05) та змішані варіанти (51,8%, р<0,05) аденом гіпофіза, що секретують соматотропний гормон, переважав еозинофільний (5,5%, р<0,05). Доведено, що рівень соматотропного гормону, який становить 58,9 мМО/л, є предиктором до призначення ад’юватної терапії (χ2 - 20,88, р<0,01). Підтверджено, що індекс проліферації Кі-67 від 4,0% та вище може бути прямим показом до призначення променевого лікування в ранньому післяопераційному періоді (р<0,05). Встановлено, що призначення аналогів соматостатину (октреотиду) пацієнтам з аденомами гіпофіза, що секретують гормон росту, дозволяє досягти повної клініко-лабораторної ремісії у 83,3% (р<0,05). При змішаних формах аденом гіпофіза з акромегалією (соматомамотропіноми) найкращий результат досягається при призначенні агоністів дофамінових рецепторів (каберголін) (р<0,05). Визначено, що рівень СТГ<20мМО/л слід вважати повною клініко-лаборатоною ремісією та досягнуто в 75,6% випадків усіх оперованих пацієнтів. Модифіковано схему комплексного лікування аденом гіпофіза, що секретують соматотропний гормон на підставі отриманих ендокринологічних, гістологічних, морфо метричних та магнітно-резонансних результатів досліджень в післяопераційному періоді. Дата реєстрації 2020-03-10 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити