Registration Number
0420U100585, Candidate dissertation
Status
Кандидат медичних наук
Date
02-06-2020
popup.evolution
.
Title
Improving the efficiency of surgical treatment of abdominal wall hernias in patients using alloplasty (experimental clinical trial)
Author
Kholodov Ihor Heorhiiovych,
popup.head Zaporozhchenko Boris S.
popup.opponent Zheliba Mykola D.
popup.opponent Tamm Tamara
popup.rada
Vinnytsia National Pirogov Memorial Medical University
Description
Дисертація присвячена покращенню результатів хірургічного лікування хворих з грижами передньої черевної стінки шляхом застосування для герніопластики каркасних сітчастих конструкцій в комбінації з вживанням препарату «гідролізату колагену» для оптимізації процесу формування сполучної тканини навколо сітчастих протезів. В експерименті на лабораторних тваринах досліджена реакція періпротезної сполучної тканини на імплантацію сітчастих протезів та розроблені адекватні способи медикаментозної корекції процесів колагеноутворення, вивчено в експерименті вплив гідролізату колагену на формування, дозрівання та моделювання сполучної тканини довкола ендопротезу у різні терміни спостереження. Встановлено, що гідролізат колагену в експерименті підсилює неоангіогенез (на 19,6 % більше, ніж у контрольній, і на 17,4% більше ніж в порівняльній групі, р<0,05) при достовірно меншому рівні запалення навколо сітчастого імпланта, що визначає кращу біосумісність сітчастих ендопротезів, стимулює синтез та прискорює дозрівання колагену в періпротезній капсулі. Встановлено, що алогерніопластика вентральних гриж сітчастими конструкціями Rebound HRD характеризується менш вираженим післяопераційним больовим синдромом, достовірним зниженням частоти реєстрації таких місцевих періпротезних ускладнень як серома і мешома з 42,8% в групі порівняння до 10% в контрольній групі. Колагеностимулююча дія гідролізату колагену при виконанні ендопротезування обумовлює формування якісно більш повноцінної періпротезної капсули, що визначає в подальшому зниження числа рецидивів з 5% в контрольній групі до 1,5% при глибині спостережень до 3-х років. Віддалені результати хірургічного лікування вентральних гриж показали, що якість життя пацієнтів за шкалою SF-36 в післяопераційному періоді на тлі стимулюючої неоколагеногенез терапії, достовірно поліпшується за більшістю досліджуваних критеріїв (5 з 8) і не погіршується за іншими критеріями. На підставі отриманих результатів розроблені рекомендації з вибору патогенетично обгрунтованого способу і схеми медикаментозної корекції колагеноутворення при зовнішніх грижах живота в післяопераційній рані у гриженосіїв.
Registration Date
2020-06-04
popup.nrat_date
2020-07-03 / 2026-06-30
