Search academic texts

Information × Registration Number 0420U100708, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 28-04-2020 popup.evolution o Title Surgical treatment of the around sellar meningiomas Author Nykyforak Zinovii M., popup.head Kvasha Mykhajlo Sergijovych popup.opponent Shchehlov Dmytro V. popup.opponent Polishchuk Mykola Yefremovych Description Дисертаційна робота виконана на основі аналізу результатів лікування 137 хворих на МНСЛ, які знаходились на лікуванні в відділенні позамозкових пухлин Державної установи «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» з 01.01.2010 до 31.12.2015 року. Навколоселярними ми вважали менінгіоми горбка турецького сідла (І топографічна група) – 26 (19,0%), малого крила клиноподібної кістки та переднього нахиленого відростка (ІІ топографічна група) – 50 (36,5%), медіальних відділів великого крила клиноподібної кістки та латеральної стінки кавернозного синусу (ІІІ топографічна група) – 61 (44,5%). Метою дослідження було підвищення ефективності лікування хворих на менінгіоми навколоселярної локалізації шляхом оптимізації їх діагностики та методик хірургічного видалення. І топографічній групі нами проводилося видалення пухлини із застосуванням субфронтального (24 спостереження) та ФТОЗу (2 спостереження). Радикальності Simpson I-II вдалося досягти в обох хворих, яким проводили ФТОЗ. Високою була радикальність оперативного втручання і при застосуванні субфронтального доступу - Simpson I-II мав місце у 15 хворих (62,5% від пацієнтів цієї топографічної групи). Найчастіше в ІІ топографічній групі менінгіоми видалялися після проведення птеріонального доступу – в 23 випадках та ФТОЗу – в 23 випадках. Значно рідше видалення пухлини проводилось із субфронтального доступу – у 4 пацієнтів. Найчастіше радикальності, що відповідала Simpson І-ІІ вдалося досягнути при застосуванні ФТОЗ доступу – у 14 пацієнтів (з 23), рідше при субфронтальному – 2 пацієнти (з 4) та птеріональному доступі – 10 пацієнтів (з 23). Для видалення менінгіом ІІІ топографічної групи нами застосовувались наступні доступи: птеріональний (48 спостережень) та ФТОЗ (13 спостережень). Радикальність оперативного втручання Simpson І-ІІ після ФТОЗ доступу була вищою, ніж при птеріональному. У 93 хворих, які були прооперовані з приводу МНСЛ з поширенням в зоровий канал покращення функції зорового нерву мало місце у 36 пацієнтів (38,7%), змін не відбулося у 46 пацієнтів (49,5%), погіршення наступило у 12 пацієнтів (11,8%). При порівнянні результатів лікування у хворих з екстрадуральною та інтрадуральною ДЗН виявлені відмінності. Покращення зорової функції в І клінічній групі виявлено в 58,9% спостережень, тоді як в ІІ клінічній групі - лише в 24,1%. При контрольному огляді офтальмолога змін не виявлено в 33,4% та в 59,3% спостережень відповідно. Погіршення зорової функції відмічено в 7,7% спостережень І клінічної групи, та в 16,6% ІІ клінічної групи. Registration Date 2020-04-28 popup.nrat_date 2020-07-03 Close