Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0420U100708, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 28-04-2020 Статус Запланована Назва роботи Хірургічне лікування менінгіом навколоселярної локалізації Здобувач Никифорак Зіновій Михайлович, Керівник Кваша Михайло Сергійович Опонент Щеглов Дмитро Вікторович Опонент Полiщук Микола Єфремович Опис Дисертаційна робота виконана на основі аналізу результатів лікування 137 хворих на МНСЛ, які знаходились на лікуванні в відділенні позамозкових пухлин Державної установи «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» з 01.01.2010 до 31.12.2015 року. Навколоселярними ми вважали менінгіоми горбка турецького сідла (І топографічна група) – 26 (19,0%), малого крила клиноподібної кістки та переднього нахиленого відростка (ІІ топографічна група) – 50 (36,5%), медіальних відділів великого крила клиноподібної кістки та латеральної стінки кавернозного синусу (ІІІ топографічна група) – 61 (44,5%). Метою дослідження було підвищення ефективності лікування хворих на менінгіоми навколоселярної локалізації шляхом оптимізації їх діагностики та методик хірургічного видалення. І топографічній групі нами проводилося видалення пухлини із застосуванням субфронтального (24 спостереження) та ФТОЗу (2 спостереження). Радикальності Simpson I-II вдалося досягти в обох хворих, яким проводили ФТОЗ. Високою була радикальність оперативного втручання і при застосуванні субфронтального доступу - Simpson I-II мав місце у 15 хворих (62,5% від пацієнтів цієї топографічної групи). Найчастіше в ІІ топографічній групі менінгіоми видалялися після проведення птеріонального доступу – в 23 випадках та ФТОЗу – в 23 випадках. Значно рідше видалення пухлини проводилось із субфронтального доступу – у 4 пацієнтів. Найчастіше радикальності, що відповідала Simpson І-ІІ вдалося досягнути при застосуванні ФТОЗ доступу – у 14 пацієнтів (з 23), рідше при субфронтальному – 2 пацієнти (з 4) та птеріональному доступі – 10 пацієнтів (з 23). Для видалення менінгіом ІІІ топографічної групи нами застосовувались наступні доступи: птеріональний (48 спостережень) та ФТОЗ (13 спостережень). Радикальність оперативного втручання Simpson І-ІІ після ФТОЗ доступу була вищою, ніж при птеріональному. У 93 хворих, які були прооперовані з приводу МНСЛ з поширенням в зоровий канал покращення функції зорового нерву мало місце у 36 пацієнтів (38,7%), змін не відбулося у 46 пацієнтів (49,5%), погіршення наступило у 12 пацієнтів (11,8%). При порівнянні результатів лікування у хворих з екстрадуральною та інтрадуральною ДЗН виявлені відмінності. Покращення зорової функції в І клінічній групі виявлено в 58,9% спостережень, тоді як в ІІ клінічній групі - лише в 24,1%. При контрольному огляді офтальмолога змін не виявлено в 33,4% та в 59,3% спостережень відповідно. Погіршення зорової функції відмічено в 7,7% спостережень І клінічної групи, та в 16,6% ІІ клінічної групи. Дата реєстрації 2020-04-28 Додано в НРАТ 2020-07-03 Закрити