Registration Number
0420U101404, Candidate dissertation
Status
Кандидат медичних наук
Date
29-09-2020
popup.evolution
.
Title
Optimization of the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome in patients with concomitant allergic diseases
Author
Levchenko Anastasiia R, Кандидат медичних наук
popup.head Shipulin Vadym P
popup.opponent Zaikov Serhii V
popup.opponent Sirchak Yelizaveta S
popup.rada
State University "Uzhhorod National University"
Description
Дисертаційна робота присвячена оптимізації діагностики та лікування пацієнтів з синдромомо подразненої кишки (СПК) та супутніми алергічними захворюваннями (АЗ) шляхом вивчення частоти, ролі, особливостей перебігу поєднаної патології, порушення толерантності до гістаміну, розробки алгоритму ведення відповідної категорії пацієнтів. За допомогою результатів обстеження 150 осіб з СПК встановлено, що частота АЗ у пацієнтів з СПК складає 56 %, а серед АЗ переважають алергічний риніт (51,2 %), медикаментозна алергія (42,9 %) та поліноз (40,5 %). При цьому у хворих на СПК та АЗ частіше (57,1 % спостережень) зустрічається субтип СПК з діареєю та значно рідше (16,6 % випадків) змішаний субтип СПК. У хворих на СПК з супутньою алергією у порівнянні зі здоровими особами відзначаються зміни характеру імунної відповіді у вигляді зниження абсолютної кількості Т-лімфоцитів, підвищеного рівня IgM, IgЕ та IgG4, циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та фактору некрозу пухлини (ФНП)-α. У хворих на СПК та АЗ вірогідно частіше, ніж серед здорових осіб зустрічається сенсибілізація до кліщів D. pteronyssinus та D. farinae, що дозволяє розглядати їх в якості можливого тригерного фактору розвитку СПК у сенсибілізованих до кліщових алергенів пацієнтів. Встановлено, що у 51,4 % хворих на СПК та АЗ виявляється низький рівень діаміноксидази та високий рівень гістаміну, що у сукупності з підвищенням рівня загального IgE, наявністю алергенспецифічних IgE, підвищує ймовірність розвитку як алергопатології, так і синдрому низької толерантності до гістаміну. Доведено, що включення до базисної терапії хворих на СПК і АЗ гіпогістамінної дієти, антигістамінних, антилейкотрієнових засобів підвищує ефективність лікування відповідних категорій хворих, особливо при субтипі СПК з діареєю. Розроблено алгоритм діагностики та лікування СПК у хворих з супутньої алергічною патологією, що дозволяє оптимізувати ведення даної категорії пацієнтів і підвищити ефективність їх лікування.
Registration Date
2020-10-02
popup.nrat_date
2021-03-17 / 2026-06-30
