Registration Number
0420U101640, Candidate dissertation
Status
Кандидат медичних наук
Date
24-09-2020
popup.evolution
.
Title
Personalized treatment of patients with back pain taking into account clinical and genetic correlations.
Author
Maslova Iryna Gennadiyivna, Кандидат медичних наук
popup.head Slobodin Tatyana M.
popup.opponent Mishchenko Tamara S.
popup.opponent Yuryk Olha Y.
popup.rada
Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education
Description
В основу роботи покладено клініко - неврологічне, нейропсихологічне, імунологічне та генетичне дослідження 138 пацієнтів з гострим неспецифічним болем в спині різної локалізації, які отримували 10-денний курс лікування нестероїдними протизапальними засобами.
Були виявлені фактори, які впливають на характеристики больового синдрому в гострому періоді дорсалгій і їх перебіг на тлі лікування НПЗЗ, а також на ризики хронізації болю.
Продемонстровано вплив локалізації болю в спині та його характеристики на різні аспекти якості життя пацієнтів, згідно опитувальника SF-36, а саме – більший рівень страждання фізичного здоров'я при люмбалгіях і люмбоішіалгіях і більший рівень страждання ментального здоров'я при більш краніальній локалізації болю - цервікалгіях, цервікокраніалгіях.
Виявлено зв'язок між динамікою больового синдрому і рівнем прозапальних (інтерлейкін-1, інтерлейкін-6) і протизапальних (інтерлейкін - 10) цитокінів, а також кореляції між довгостроковими показниками болю та динамікою рівня цитокінів в перші дні лікування.
Встановлено частоту патологічних мутацій гена CYP2C9 в популяції південно-східного регіону України, які мають патерн швидкої дії через повільний метаболізм НПЗЗ. Продемонстровано більш сильний знеболюючий ефект дії целекоксибу у пацієнтів, які є гетерозиготами за алелями CYP2C9 (Arg144Cys), CYP2C9 (IIe369Leu), а отже, і більший потенціал провокування побічних ефектів, особливо при наявності у пацієнтів попередньої патології шлунково-кишкового тракту, наприклад, шлунково - кишкових кровотеч в анамнезі, або супутньому прийомі інших препаратів, які метаболізуються тими ж ферментними системами.
Створено новий персоніфікований підхід до діагностики та лікування гострого болю в спині у пацієнтів, який забезпечує краще прогнозування, більш ефективне і безпечне лікування і знижує ризики хронізації больового синдрому.
Registration Date
2020-10-20
popup.nrat_date
2021-03-17 / 2026-06-30
