Search academic texts

Information × Registration Number 0421U101150, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 15-04-2021 popup.evolution o Title Prognostication of flow of symptomatic aneurysms of abdominal aorta at their surgical treatment Author Lyah Sergey Igorevich, popup.head Bojko Valeriy Volodimirovich popup.opponent Desyaterik Volodimir Ivanovich popup.opponent Poljoviy Viktor Pavlocich Description У роботі викладено теоретичне обґрунтування і нове вирішення питань діагностики та лікування хворих з симптомними аневризмами абдомінального відділу аорти шляхом впровадження запропонованих технологій, спрямованих на зменшення кількості ускладнень і показників летальності. У дисертаційній роботі систематизовано дані діагностичних досліджень, виявлено клінічні особливості розвитку найбільш частих ускладнень симптомних ААВА, обгрунтувано провідну роль УЗД, УЗДС і КТ у діагностиці локалізації, розмірів та об'єму аневризм і запропоновано ряд етіопатогенетичних варіантів пріоритетних напрямків діагностики та хірургічного лікування хворих з симптомними ААВА. На великому клінічному матеріалі доведено можливість хірургічного лікування ААВА з використанням мінідоступу і розроблених способів тимчасового гемостазу черевної аорти і вибору показань для хірургічного лікування патології черевної аорти На основі розробленого в клініці способу ранньої діагностики предіктора розриву аневризми з метою прогнозу у роботі представлено результати аналізу взаємозалежності рівня фракції матриксної металлопротеїнази - 9 в плазмі крові та факторів ризику виходів симптомних ААВА – симптомності, діаметру і швидкості зростання. За даними проведеного дослідження оцінено можливості прогнозування предіктора розриву аневризми і створено алгоритм прийняття рішення з лікувальної тактики у хворих із симптомними ААВА. У роботі доведено, що резекція ААВА нерідко пов'язана з виникненням грізних ускладнень, серед яких превалює ішемічний коліт. С метою попередження розвитку ішемічних ускладнень, пов'язаних з великим обсягом резекції ААВА, обгрунтовано діагностичну та прогностичну значущість об'єктивних методів дослідження - прямої електроманометріі та ультразвукового дуплексного сканування внутрішніх клубових і нижньої брижової артерій в оцінці адекватності кровопостачання лівої половини ободової і прямої кишок. Доведено, що морфофункціональні та ультраструктурні зміни, які у тканини судинної стінки в місцях анастомозів при розшаровуючій ААВА, знижують репаративні можливості ендотеліоцитів і впливають на порушення ламінарності струму крові. Аналіз результатів проведеного дослідження і порівняльних результатів різних способів лікування дозволив визначити групи хворих для проведення традиційного лікування, «відкритих» хірургічних втручань і можливостей використання в клінічній практиці мініінвазивних технологій. Для своєчасної діагностики запропоновано доступні в практичній охороні здоров'я клініко-лабораторні методики а також ціла низка класифікаційних критеріїв при ААВА Registration Date 2021-04-27 popup.nrat_date 2021-04-27 Close