Реєстраційний номер
0421U101150, Кандидатська дисертація
На здобуття
Кандидат медичних наук
Дата захисту
15-04-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Прогнозування перебігу симптомних аневризм черевної аорти при їх хірургічному лікуванні
Здобувач
Лях Сергій Ігоревич,
Керівник Бойко Валерій Володимирович
Опонент Десятерик Володимир Іванович
Опонент Польовий Віктор Павлович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
У роботі викладено теоретичне обґрунтування і нове вирішення питань діагностики та лікування хворих з симптомними аневризмами абдомінального відділу аорти шляхом впровадження запропонованих технологій, спрямованих на зменшення кількості ускладнень і показників летальності. У дисертаційній роботі систематизовано дані діагностичних досліджень, виявлено клінічні особливості розвитку найбільш частих ускладнень симптомних ААВА, обгрунтувано провідну роль УЗД, УЗДС і КТ у діагностиці локалізації, розмірів та об'єму аневризм і запропоновано ряд етіопатогенетичних варіантів пріоритетних напрямків діагностики та хірургічного лікування хворих з симптомними ААВА. На великому клінічному матеріалі доведено можливість хірургічного лікування ААВА з використанням мінідоступу і розроблених способів тимчасового гемостазу черевної аорти і вибору показань для хірургічного лікування патології черевної аорти На основі розробленого в клініці способу ранньої діагностики предіктора розриву аневризми з метою прогнозу у роботі представлено результати аналізу взаємозалежності рівня фракції матриксної металлопротеїнази - 9 в плазмі крові та факторів ризику виходів симптомних ААВА – симптомності, діаметру і швидкості зростання. За даними проведеного дослідження оцінено можливості прогнозування предіктора розриву аневризми і створено алгоритм прийняття рішення з лікувальної тактики у хворих із симптомними ААВА. У роботі доведено, що резекція ААВА нерідко пов'язана з виникненням грізних ускладнень, серед яких превалює ішемічний коліт. С метою попередження розвитку ішемічних ускладнень, пов'язаних з великим обсягом резекції ААВА, обгрунтовано діагностичну та прогностичну значущість об'єктивних методів дослідження - прямої електроманометріі та ультразвукового дуплексного сканування внутрішніх клубових і нижньої брижової артерій в оцінці адекватності кровопостачання лівої половини ободової і прямої кишок. Доведено, що морфофункціональні та ультраструктурні зміни, які у тканини судинної стінки в місцях анастомозів при розшаровуючій ААВА, знижують репаративні можливості ендотеліоцитів і впливають на порушення ламінарності струму крові. Аналіз результатів проведеного дослідження і порівняльних результатів різних способів лікування дозволив визначити групи хворих для проведення традиційного лікування, «відкритих» хірургічних втручань і можливостей використання в клінічній практиці мініінвазивних технологій. Для своєчасної діагностики запропоновано доступні в практичній охороні здоров'я клініко-лабораторні методики а також ціла низка класифікаційних критеріїв при ААВА
Дата реєстрації
2021-04-27
Додано/оновлено в НРАТ
2021-04-27 / 2026-06-30
