Search academic texts

Information × Registration Number 0421U101192, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 29-03-2021 popup.evolution o Title The influense of social factors on the consequences jf treatment and the course of diabetic foot syndrome Author Marchenko Olha V., popup.head Yuzvenko Tetiana Yuriivna popup.opponent Goncharova Olga Arkadyevna popup.opponent Bolgarska Svitlana V Description Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального завдання ендокринології- поліпшенню результатів лікування пацієнтів із синдромом діабетичної стопи за рахунок вивчення впливу соціальних чинників на його перебіг, лікування та якість життя. Отримано нові дані про внесок різних чинників ризику в розвиток СДС і прогностично несприятливий перебіг виразкового дефекту. Вперше проведено аналіз структури хворих на ЦД із СДС, які перебували на стаціонарному лікуванні в хірургічних відділеннях окремого регіону, оцінено тривалість та особливості їх лікування, виявлено основні причини неефективності консервативного лікування виразкових дефектів стоп на передгоспітальному етапі. Вперше визначено вплив соціальних чинників на розвиток і перебіг СДС. Вперше проведено визначення самооцінки власного стану здоров’я пацієнтами із СДС, аналіз її зміни з часом відносно процесу лікування. Вивчено соціальні та модифіковані чинники ризику, що впливають на виникнення та перебіг виразкових дефектів стоп. Встановлено, що найбільший ризик ампутації в пацієнта з СДС пов’язано з наявністю деформації стопи. Показник комплементарності пацієнта, менший від шести балів, збільшує ризик ампутації в 2,3 раза, наявність ампутації або виразки в анамнезі супроводжується збільшенням ризику в 1,9 раза та 1,7 раза відповідно. На розвиток СДС впливають вік, соціальний статус пацієнта, тривалість захворювання на ЦД, наявність діабетичної ангіопатії та атеросклерозу судин нижніх кінцівок, а на його перебіг – прогресування діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок, атеросклерозу судин і тромбозу вен нижніх кінцівок, гіпертонічної хвороби, інфаркт міокарда та інсульт. На розвиток і перебіг СДС не справляють суттєвого впливу наявність у хворого на ЦД ожиріння та дисліпідемії. Низький соціальний статус пацієнтів (самотність або відсутність постійного нагляду), наявність серцево-судинних ускладнень ЦД і супутньої патології негативно позначаються на можливості проведення, адекватності та ефективності лікування ЦД та супутньої патології, а також впливають на лікувальну тактику ведення пацієнтів (збільшення частки хворих на інсулінотерапії з 37,7% до 53,3% за рахунок зменшення частки хворих на терапії пероральними цукрознижувальними препаратами з 86,7% до 79,9%), частоту оперативних втручань на серці та судинах (збільшення частки хворих, яким проведено операції, з 4,1% до 23,3%). Registration Date 2021-04-28 popup.nrat_date 2021-04-28 Close