Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U101192, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 29-03-2021 Статус Запланована Назва роботи Вплив соціальних чинників на наслідки лікування та перебіг синдрому діабетичної стопи Здобувач Марченко Ольга Володимирівна, Керівник Юзвенко Тетяна Юріївна Опонент Гончарова Ольга Аркадіївна Опонент Болгарська Світлана Вікторівна Опис Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального завдання ендокринології- поліпшенню результатів лікування пацієнтів із синдромом діабетичної стопи за рахунок вивчення впливу соціальних чинників на його перебіг, лікування та якість життя. Отримано нові дані про внесок різних чинників ризику в розвиток СДС і прогностично несприятливий перебіг виразкового дефекту. Вперше проведено аналіз структури хворих на ЦД із СДС, які перебували на стаціонарному лікуванні в хірургічних відділеннях окремого регіону, оцінено тривалість та особливості їх лікування, виявлено основні причини неефективності консервативного лікування виразкових дефектів стоп на передгоспітальному етапі. Вперше визначено вплив соціальних чинників на розвиток і перебіг СДС. Вперше проведено визначення самооцінки власного стану здоров’я пацієнтами із СДС, аналіз її зміни з часом відносно процесу лікування. Вивчено соціальні та модифіковані чинники ризику, що впливають на виникнення та перебіг виразкових дефектів стоп. Встановлено, що найбільший ризик ампутації в пацієнта з СДС пов’язано з наявністю деформації стопи. Показник комплементарності пацієнта, менший від шести балів, збільшує ризик ампутації в 2,3 раза, наявність ампутації або виразки в анамнезі супроводжується збільшенням ризику в 1,9 раза та 1,7 раза відповідно. На розвиток СДС впливають вік, соціальний статус пацієнта, тривалість захворювання на ЦД, наявність діабетичної ангіопатії та атеросклерозу судин нижніх кінцівок, а на його перебіг – прогресування діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок, атеросклерозу судин і тромбозу вен нижніх кінцівок, гіпертонічної хвороби, інфаркт міокарда та інсульт. На розвиток і перебіг СДС не справляють суттєвого впливу наявність у хворого на ЦД ожиріння та дисліпідемії. Низький соціальний статус пацієнтів (самотність або відсутність постійного нагляду), наявність серцево-судинних ускладнень ЦД і супутньої патології негативно позначаються на можливості проведення, адекватності та ефективності лікування ЦД та супутньої патології, а також впливають на лікувальну тактику ведення пацієнтів (збільшення частки хворих на інсулінотерапії з 37,7% до 53,3% за рахунок зменшення частки хворих на терапії пероральними цукрознижувальними препаратами з 86,7% до 79,9%), частоту оперативних втручань на серці та судинах (збільшення частки хворих, яким проведено операції, з 4,1% до 23,3%). Дата реєстрації 2021-04-28 Додано в НРАТ 2021-04-28 Закрити