Search academic texts

Information × Registration Number 0421U104036, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 21-12-2021 popup.evolution o Title Laparoscopic viscerolysis in combination with endoscopic nasogastric incubation of intestine in acute adhesive intestinal disease Author Mykytyn Vasyl Z., popup.head Duzhiy Igor Dmytrovych popup.opponent Ivanova Yulia V. popup.opponent Poliovyi Victor P. popup.review Ivanova Julia V. popup.review Tamm Tamara I. popup.review Oliinyk Hryhorii A. Description Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – «Хірургія» (222 – Медицина). Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2021. На підставі проведеного аналізу результатів лікування 132 хворих, які лікувалися з приводу спайкової тонкокишкової непрохідності, розроблено науково-теоретичні положення, які у своїй сукупності дозволили узагальнити і визначити нові шляхи вирішення актуальної проблеми хірургічного лікування хворих цієї категорії. Уточнені показання та послідовність до виконання інструментальних методів обстеження. Встановлено, що діагностична лапароскопія є найбільш інформативним методом діагностики, повинна виконуватися після УЗД і визначення «акустичних вікон», а при необхідності вона може бути трансформована в лікувальну тактику. Розроблено діагностично-лікувальний алгоритм спайкової кишкової непрохідності, який полягав у наступному: після проведення клініко-лабораторних досліджень, визначення індивідуальної схильності до спайкоутворення, УЗД і оглядової рентгенографії органів черевної порожнини та підтвердження діагнозу ГСКН хворому призначають хірургічні втручання характер і обсяг яких залежить від термінів захворювання та кількості перенесених втручань і поширеності спайкового процесу. При відсутності УЗД, рентгенологічних симптомів ГСКН вдаються до езофагогастродуоденоскопії, відеолапароскопії (якщо терміни від початку захворювання не перевищують 12 годин). Підтвердження діагнозу гострої спайкової непрохідності кишечника є абсолютним показанням до хірургічного лікування. Проведено порівняльний аналіз результатів комплексного лікування хворих на спайкову кишкову непрохідність із застосуванням розробленого діагностично-лікувального алгоритму. Встановлено, що розроблені методики дозволяють індивідуалізувати методи профілактики та домогтися зниження частоти ускладнень і летальності після операцій, а також покращити якість життя оперованих хворих. Застосування диференційованого підходу до лікування ГСКН дозволило знизити відсоток ранніх післяопераційних ускладнень з 35,7% до 11,4%, післяопераційну летальність зменшити у 3,1 рази, скоротити час перебування хворих у стаціонарі з 16,2 до 10,0 діб. Ключові слова: спайкова хвороба очеревини, гостра спайкова кишкова непрохідність, хірургічна тактика, лапароскопічний вісцероліз, ендоскопічна інтубація, профілактика ускладнень. Registration Date 2021-12-22 popup.nrat_date 2021-12-22 Close