Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U104036, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 21-12-2021 Статус Запланована Назва роботи Лапароскопічний вісцероліз у поєднані з ендоскопічною назогастральною інтубацією кишківника при гострій злуковій хворобі Здобувач Микитин Василь Зіновійович, Керівник Дужий Ігор Дмитрович Опонент Іванова Юлія Вікторівна Опонент Польовий Віктор Павлович Рецензент Іванова Юлія Вікторівна Рецензент Тамм Тамара Іванівна Рецензент Олійник Григорій Анатолійович Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – «Хірургія» (222 – Медицина). Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2021. На підставі проведеного аналізу результатів лікування 132 хворих, які лікувалися з приводу спайкової тонкокишкової непрохідності, розроблено науково-теоретичні положення, які у своїй сукупності дозволили узагальнити і визначити нові шляхи вирішення актуальної проблеми хірургічного лікування хворих цієї категорії. Уточнені показання та послідовність до виконання інструментальних методів обстеження. Встановлено, що діагностична лапароскопія є найбільш інформативним методом діагностики, повинна виконуватися після УЗД і визначення «акустичних вікон», а при необхідності вона може бути трансформована в лікувальну тактику. Розроблено діагностично-лікувальний алгоритм спайкової кишкової непрохідності, який полягав у наступному: після проведення клініко-лабораторних досліджень, визначення індивідуальної схильності до спайкоутворення, УЗД і оглядової рентгенографії органів черевної порожнини та підтвердження діагнозу ГСКН хворому призначають хірургічні втручання характер і обсяг яких залежить від термінів захворювання та кількості перенесених втручань і поширеності спайкового процесу. При відсутності УЗД, рентгенологічних симптомів ГСКН вдаються до езофагогастродуоденоскопії, відеолапароскопії (якщо терміни від початку захворювання не перевищують 12 годин). Підтвердження діагнозу гострої спайкової непрохідності кишечника є абсолютним показанням до хірургічного лікування. Проведено порівняльний аналіз результатів комплексного лікування хворих на спайкову кишкову непрохідність із застосуванням розробленого діагностично-лікувального алгоритму. Встановлено, що розроблені методики дозволяють індивідуалізувати методи профілактики та домогтися зниження частоти ускладнень і летальності після операцій, а також покращити якість життя оперованих хворих. Застосування диференційованого підходу до лікування ГСКН дозволило знизити відсоток ранніх післяопераційних ускладнень з 35,7% до 11,4%, післяопераційну летальність зменшити у 3,1 рази, скоротити час перебування хворих у стаціонарі з 16,2 до 10,0 діб. Ключові слова: спайкова хвороба очеревини, гостра спайкова кишкова непрохідність, хірургічна тактика, лапароскопічний вісцероліз, ендоскопічна інтубація, профілактика ускладнень. Дата реєстрації 2021-12-22 Додано в НРАТ 2021-12-22 Закрити