Search academic texts

Information × Registration Number 0424U000372, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 04-02-2025 popup.evolution . Title Surgical treatment of atrial fibrillation in patients with atrial septal defects Author Oleksii А. Lozoviy, popup.head Konstantin V. Rudenko popup.opponent Oleg S. Sychov popup.opponent Oleksander M. Dovgan Description Дисертація містить теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуальної наукової задачі в галузі медицини – підвищення ефективності лікування при усуненні фібриляції передсердь і тріпотіння передсердь у пацієнтів з дефектами міжпередсердної перегородки на етапі хірургічної корекції вродженої вади серця з метою запобігання життєвонебезпечним ускладненням, поліпшення якості життя та подовження його тривалості. Робота ґрунтується на аналізі результатів хірургічного лікування 124 пацієнтів, яким в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» виконано пластику дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу за період з січня 2000 по жовтень 2020 року. Залежно від наявності аритмії та використаної хірургічної тактики усунення дефекту міжпередсердної перегородки хворі були розподілені на 3 групи. До І групи (основної) увійшло 73 (58,9%) пацієнти, яким було проведено закриття дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу та радіочастотна фрагментація правого та лівого передсердь для усунення фібриляції та/або тріпотіння передсердь. ІІ групу (порівняння) склали 27 (21,8%) пацієнтів з супутньою фібриляцією й тріпотінням передсердь, яким проведено виключно закриття дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу. До ІІІ групи (порівняння) увійшло 24 (19,3%) пацієнти, у яких перед оперативним втручанням не зафіксовано епізодів фібриляції чи/або тріпотіння передсердь. В даній групі також проведена корекція дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу. До дослідження було залучено учасників обох статей: 70 (56,5%) жінок та 54 (43,5%) чоловіки. Середній вік учасників дослідження становив 38,3 ± 4,4 року, причому за віком і статтю групи дослідження були зіставними та статистично не різнилися. Середній розмір дефекту міжпередсердної перегородки становив 39,2 ± 5,7 мм, фракція викиду лівого шлуночка знаходилася в межах 45-65%, що вказує на збереження скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка. Встановлено, що найбільш поширеним варіантом дефекту міжпередсердної перегородки був вторинний дефект, виявлений у 78,2% (n=97) хворих. Вторинний дефект міжпередсердної перегородки у поєднанні з частковим аномальним дренажем легеневих вен спостерігався у 16,1%, а первинний дефект міжпередсердної перегородки був представлений у 5,6% пацієнтів. Усі пацієнти основної групи мали різні форми фібриляції та тріпотіння передсердь: персистуюча форма фібриляції передсердь діагностована у 35 (47,9%) осіб, пароксизмальна форма фібриляції передсердь – у 26 (35,6%) пацієнтів, пароксизмальне тріпотіння передсердь – у 12 (16,4%) хворих, тоді як у ІІ групі персистуючу форму фібриляції передсердь було діагностовано у 15 (55,6%) пацієнтів, а пароксизмальна форма фібриляції передсердь була у 13 (44,4%) хворих. Registration Date 2024-12-30 popup.nrat_date 2024-12-30 Close