Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0424U000372, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 04-02-2025 Статус Захищена Назва роботи Хірургічне лікування фібриляції та тріпотіння передсердь у пацієнтів з дефектами міжпередсердної перегородки Здобувач Лозовий Олексій Анатолійович, Керівник Руденко Костянтин Володимирович Опонент Сичов Олег Сергійович Опонент Довгань Олександр Михайлович Опис Дисертація містить теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуальної наукової задачі в галузі медицини – підвищення ефективності лікування при усуненні фібриляції передсердь і тріпотіння передсердь у пацієнтів з дефектами міжпередсердної перегородки на етапі хірургічної корекції вродженої вади серця з метою запобігання життєвонебезпечним ускладненням, поліпшення якості життя та подовження його тривалості. Робота ґрунтується на аналізі результатів хірургічного лікування 124 пацієнтів, яким в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» виконано пластику дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу за період з січня 2000 по жовтень 2020 року. Залежно від наявності аритмії та використаної хірургічної тактики усунення дефекту міжпередсердної перегородки хворі були розподілені на 3 групи. До І групи (основної) увійшло 73 (58,9%) пацієнти, яким було проведено закриття дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу та радіочастотна фрагментація правого та лівого передсердь для усунення фібриляції та/або тріпотіння передсердь. ІІ групу (порівняння) склали 27 (21,8%) пацієнтів з супутньою фібриляцією й тріпотінням передсердь, яким проведено виключно закриття дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу. До ІІІ групи (порівняння) увійшло 24 (19,3%) пацієнти, у яких перед оперативним втручанням не зафіксовано епізодів фібриляції чи/або тріпотіння передсердь. В даній групі також проведена корекція дефекту міжпередсердної перегородки в умовах штучного кровообігу. До дослідження було залучено учасників обох статей: 70 (56,5%) жінок та 54 (43,5%) чоловіки. Середній вік учасників дослідження становив 38,3 ± 4,4 року, причому за віком і статтю групи дослідження були зіставними та статистично не різнилися. Середній розмір дефекту міжпередсердної перегородки становив 39,2 ± 5,7 мм, фракція викиду лівого шлуночка знаходилася в межах 45-65%, що вказує на збереження скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка. Встановлено, що найбільш поширеним варіантом дефекту міжпередсердної перегородки був вторинний дефект, виявлений у 78,2% (n=97) хворих. Вторинний дефект міжпередсердної перегородки у поєднанні з частковим аномальним дренажем легеневих вен спостерігався у 16,1%, а первинний дефект міжпередсердної перегородки був представлений у 5,6% пацієнтів. Усі пацієнти основної групи мали різні форми фібриляції та тріпотіння передсердь: персистуюча форма фібриляції передсердь діагностована у 35 (47,9%) осіб, пароксизмальна форма фібриляції передсердь – у 26 (35,6%) пацієнтів, пароксизмальне тріпотіння передсердь – у 12 (16,4%) хворих, тоді як у ІІ групі персистуючу форму фібриляції передсердь було діагностовано у 15 (55,6%) пацієнтів, а пароксизмальна форма фібриляції передсердь була у 13 (44,4%) хворих. Дата реєстрації 2024-12-30 Додано в НРАТ 2024-12-30 Закрити