Search academic texts

Information × Registration Number 0512U000737, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 02-10-2012 popup.evolution o Title Developing criteria forearly diagnosis,prognosis, studyof individualtreatment programsthatmodifythe course ofrheumatoidarthritis. Author Rekalov Dmytro, popup.head Kovalenko V.M. popup.opponent Свінціцький Анатолій Станіславович popup.opponent Гнилорибов Андрій Михайлович popup.opponent Петров Андрій Володимирович Description У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення науково-практичної проблеми - удосконалення ранньої діагностики ревматоїдного артриту (РА) на основі запропонованих нових маркерів, прогнозування функціональної недостатності опорно-рухового апарату та неефективності стандартних схем фармакотерапії, а також розробці програм індивідуалізованої фармакотерапії пацієнтів з включенням біологічних агентів - інгібіторів фактора некрозу пухлини-альфа, на підставі комплексного клінічного та лабораторно-інструментального динамічного обстеження пацієнтів. Вперше визначено клініко-лабораторні та інструментальні предиктори і створені математичні моделі несприятливого перебігу рРА на основі запропонованих критеріїв, а також показання до індивідуального призначення ранньої агресивної фармакотерапії. Продемонстровано діагностичну цінність визначення рівня АЦЦП як незалежного діагностичного маркера РА. Встановлено, що одночасне підвищення при рРА YKL-40, ХОМП, СТП-I, СЕФР, СТП-II є інтегральним показником ступеня вираженості запально-деструктивних змін тканин уражених суглобів, що відображає активність хвороби. Динаміка рівню СЕФР в СР хворих на рРА рекомендована як потенційний предиктор локальної суглобової деструкції та відповіді на фармакотерапію. Вперше визначено предиктори прогресування системних змін Ктк - остеопенії та остеопорозу у хворих на рРА, а саме кількість уражених великих суглобів ? 3 в дебюті хвороби, індекс активності DAS28 і початковий рівень АЦЦП та особливості втрати кісткової маси різними відділами скелету. Registration Date 2012-10-02 popup.nrat_date 2020-04-04 Close