Registration Number
0516U000105, Doctoral dissertation
Status
д.мед.н.
Date
16-01-2016
popup.evolution
.
Title
Pathogenetic justification of diagnostics, medical tactics and prevention of emergence of system violations at pregnant women with excess body weight.
Author
Duka Yulia Michailovna,
popup.head Dubossarskaya Zinaida Mikhajlovna
popup.opponent Жук Світлана Іванівна
popup.opponent Венцківський Борис Михайлович
popup.opponent Медведь Володимир Ісаакович
popup.rada
National Medical Academy of Post-Graduate Education named after P.L.Shupyk
Description
Дисертація присвячена питанням діагностики, лікування та профілактики системних порушень у вагітних жінок із надмірною масою тіла та ожирінням. На базі обстеження 175 вагітних жінок із різною масою тіла (120 жінок із надмірною вагою та ожирінням й 55 вагітних - із нормальною масою тіла) уточнено механізми розвитку акушерських ускладнень залежно від маси тіла з огляду на їх генетичну детермінованість, гормональний статус, обмінні та цитокинові особливості. Визначено основні генотипи-агресори розвитку гестаційних ускладнень та перинатальних втрат. Доведена значущість дослідження на материнську тромбофілію на прегравідарному етапі з метою покращення перинатальних наслідків у жінок з надмірною масою тіла та ожирінням. Запропонований діагностичний алгоритм, що дозволяє удосконалити ранню діагностику формування ендокринно-метаболічних порушень у вагітних жінок з надмірною вагою та ожирінням. Розроблено комплексну програму профілактики і лікування гестаційних ускладнень із урахуванням генетичної детермінованості та фенотипу вагітної жінки. Порівняння перебігу вагітності, пологів, післяпологового та раннього неонатального периоду проводилось у співставленні аналогічних параметрів у 115 вагітних жінок із надмірною масою тіла та ожирінням в ретроспективній групі, які спостерігалися згідно діючим акушерським протоколам. Проведений порівняльний аналіз довів ефективність розробленого індивідуального підходу до ведення вагітності та пологів у жінок із урахуванням їх маси тіла. Розроблені та математично обгрунтовані моделі прогнозування виникнення у вагітних жінок із надмірною вагою та ожиріннм загрози невиношування вагітності, утворення ретрохоріальних гематом під час гестації. Впровадження розробленої програми дозволило підвищити ефективність лікування загрози невиношування вагітності на 73,4%, покращити перинатальні наслідки на 54,3 %.
Registration Date
2016-02-12
popup.nrat_date
2020-04-04 / 2026-06-29
