Search academic texts

Information × Registration Number 0519U000385, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 07-05-2019 popup.evolution o Title Meningitis and meningoencephalitis: early diagnosis of CNS cell lesions, assessment of the blood-brain barrier and metabolic disorders Author Sokhan Anton V., Кандидат медичних наук popup.head Kozko Volodymyr M. popup.advisor Kozko Volodymyr M. popup.opponent Pryshliak Oleksandra Ya. popup.opponent Chemych Mykola D. popup.opponent Nartov Pavlo V. Description Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності діагностики гострих менінгітів і менінгоенцефалітів бактеріальної та вірусної етіології шляхом визначення критеріїв ранньої діагностики ураження ЦНС на підставі комплексного оцінювання порушень функції гематоенцефалічного бар’єру (ГЕБ), метаболічних та ендокринних розладів і рівнів нейроспецифічних маркерів у цереброспінальній рідині (ЦСР) хворих. Для вирішення поставлених у роботі завдань проводилися крос-секційні, ретроспективні, контрольовані когортні дослідження. Проаналізовано дані 809 хворих на гострі менінгіти (М) та менінгоенцефаліти (МЕ) і проведене поглиблене комплексне дослідження 203 осіб. У рамках дослідження усім пацієнтам на першу та 10–12-ту добу лікування проводився аналіз вмісту у ЦСР хворих лактату, ЛДГ, креатинкінази, кислої фосфатази, холінестерази, альбуміну, ТТГ, Т3, вТ3, Т4, вТ4, АКТГ, альдостерону, кортизолу, NSE, S-100, GFAP, MBP, BDNF. Проведений аналіз захворюваності, етіологічної структури та летальності гострих менінгітів і менінгоенцефалітів в м. Харків та Харківській області. Доповнено дані щодо патогенезу уражень клітин ЦНС на підставі комплексного аналізу впливу гіпоксичних та метаболічних порушень, змін проникності ГЕБ та вираженість клінічних симптомів М/МЕ. Зміни вмісту досліджених показників є більш вираженими у хворих на МЕ, особливо у групах хворих на бактеріальні МЕ. Доповнено дані щодо змін проникності ГЕБ у напрямку з крові до ЦСР на підставі аналізу вмісту альбуміну та тиреоїдних і гіпофізарно-надниркових гормонів у ЦСР хворих на М/МЕ. Доповнено дані щодо впливу гіпоксичних та метаболічних порушень, змін проникності ГЕБ на ураження різних клітин головного мозку, вираженість та тривалість клінічних симптомів гострих бактеріальних та вірусних М/МЕ. На підставі змін рівнів нейроспецифічних маркерів у ЦСР підтверджено наявність ураження зрілих нейронів, гліальних клітин, астроцитів та мієлінових клітин, як при менінгоенцефаліті, так і при менінгіті. Доведено, що ураження нейронів, гліальних клітин та мієлінових клітин більш виражене у хворих на менінгоенцефаліт порівняно з менінгітом. Визначено вплив рівня BDNF у ЦСР на тривалість вогнищевих неврологічних симптомів. За результатами досліджених показників порушення функції ГЕБ, ендокринних та метаболічних розладів, вмісту нейроспецифічних маркерів доповнено схему патогенезу уражень клітин ЦНС під час гострих М/МЕ. Registration Date 2019-05-07 popup.nrat_date 2020-04-03 Close