Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0519U000385, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 07-05-2019 Статус Запланована Назва роботи Менінгіти та менінгоенцефаліти: рання діагностика уражень клітин ЦНС, оцінка стану гематоенцефалічного бар’єру та метаболічних розладів Здобувач Сохань Антон Васильович, Кандидат медичних наук Керівник Козько Володимир Миколайович Консультант Козько Володимир Миколайович Опонент Пришляк Олександра Ярославівна Опонент Чемич Микола Дмитрович Опонент Нартов Павло Вікторович Опис Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності діагностики гострих менінгітів і менінгоенцефалітів бактеріальної та вірусної етіології шляхом визначення критеріїв ранньої діагностики ураження ЦНС на підставі комплексного оцінювання порушень функції гематоенцефалічного бар’єру (ГЕБ), метаболічних та ендокринних розладів і рівнів нейроспецифічних маркерів у цереброспінальній рідині (ЦСР) хворих. Для вирішення поставлених у роботі завдань проводилися крос-секційні, ретроспективні, контрольовані когортні дослідження. Проаналізовано дані 809 хворих на гострі менінгіти (М) та менінгоенцефаліти (МЕ) і проведене поглиблене комплексне дослідження 203 осіб. У рамках дослідження усім пацієнтам на першу та 10–12-ту добу лікування проводився аналіз вмісту у ЦСР хворих лактату, ЛДГ, креатинкінази, кислої фосфатази, холінестерази, альбуміну, ТТГ, Т3, вТ3, Т4, вТ4, АКТГ, альдостерону, кортизолу, NSE, S-100, GFAP, MBP, BDNF. Проведений аналіз захворюваності, етіологічної структури та летальності гострих менінгітів і менінгоенцефалітів в м. Харків та Харківській області. Доповнено дані щодо патогенезу уражень клітин ЦНС на підставі комплексного аналізу впливу гіпоксичних та метаболічних порушень, змін проникності ГЕБ та вираженість клінічних симптомів М/МЕ. Зміни вмісту досліджених показників є більш вираженими у хворих на МЕ, особливо у групах хворих на бактеріальні МЕ. Доповнено дані щодо змін проникності ГЕБ у напрямку з крові до ЦСР на підставі аналізу вмісту альбуміну та тиреоїдних і гіпофізарно-надниркових гормонів у ЦСР хворих на М/МЕ. Доповнено дані щодо впливу гіпоксичних та метаболічних порушень, змін проникності ГЕБ на ураження різних клітин головного мозку, вираженість та тривалість клінічних симптомів гострих бактеріальних та вірусних М/МЕ. На підставі змін рівнів нейроспецифічних маркерів у ЦСР підтверджено наявність ураження зрілих нейронів, гліальних клітин, астроцитів та мієлінових клітин, як при менінгоенцефаліті, так і при менінгіті. Доведено, що ураження нейронів, гліальних клітин та мієлінових клітин більш виражене у хворих на менінгоенцефаліт порівняно з менінгітом. Визначено вплив рівня BDNF у ЦСР на тривалість вогнищевих неврологічних симптомів. За результатами досліджених показників порушення функції ГЕБ, ендокринних та метаболічних розладів, вмісту нейроспецифічних маркерів доповнено схему патогенезу уражень клітин ЦНС під час гострих М/МЕ. Дата реєстрації 2019-05-07 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити