Registration Number
0519U001663, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
16-10-2019
popup.evolution
.
Title
Schizophrenia with comorbid somatic pathology (clinic, diagnosis, prognosis, rehabilitation)
Author
Opria Yevhen V., Кандидат медичних наук
popup.head Pustovoit Mykhailo M.
popup.advisor Pustovoit Mykhailo M.
popup.opponent Koliadko Svitlana P.
popup.opponent Mishyiev Viacheslav D.
popup.opponent Pshuk Nataliia G.
popup.rada
State institution "Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology, National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Description
Дисертацію присвячено комплексному дослідженню предиспозиційних чинників поєднання шизофренії з соматичною патологією; клініко-психопатологічних та патопсихологічних трансформацій шизофренії під впливом коморбідності; соціально-особистісного функціонування, якості життя та комплаєнсу хворих на шизофренію з соматичними розладами; усвідомлення, ставлення до хвороби, репрезентації соматичної та психічної хвороби у свідомості хворих, що стало основою для визначення прогнозу та розробки комплексної програми терапії та реабілітації пацієнтів на шизофренію з коморбідною соматичною патологією. Основою дослідження стало обстеження 186 осіб з числа хворих на шизофренію (F20), з яких основні групи дослідження склали 136 осіб з хронічними соматичними захворюваннями: 50 хворих з серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), 42 хворих з цукровим діабетом 2-го типу (ЦД 2) та 44 хворих з ожирінням. Контрольну групу представили 50 хворих на шизофренію без хронічних соматичних захворювань. Для реалізації мети та завдань дослідження в роботі було використано комплекс методів, що включав: клініко-психопатологічний, психометричний, психодіагностичний та математико-статистичний. Виявлено, що поєднання шизофренії з соматичними захворюваннями виявляється більш «злоякісними» варіантами перебігу психотичного розладу, зокрема збільшенням кількості госпіталізацій, більш ранньою маніфестацією, значною тривалістю та більшою вираженістю психопатологічної симптоматики. Встановлено, що коморбідні з шизофренією соматичні розлади, асоційовані з негативним клініко-соціальним прогнозом, обумовлюють заглиблення психопатологічної симптоматики та зниження рівня соціально-психологічного функціонування. З урахуванням визначених особливостей клініко-психопатологічних проявів, патопсихологічних механізмів усвідомлення, сприйняття та ставлення до психічної та соматичної хвороби; соціально-особистісного функціонування, комплаєнса та якості життя хворих на шизофренію з соматичними розладами розроблено та апробовано на практиці систему комплексної терапії та реабілітації цих хворих, що реалізувалась на основі комплексного підходу з використанням психофармакологічних, психоосвітніх, психотерапевтичних та психосоціальних заходів, підібраних з врахуванням патопластики психопатологічного процесу при його поєднанні з соматичною патологією. За результатами апробації розробленої системи доведена її висока ефективність, що підтверджено позитивними змінами клініко-психопатологічних проявів та покращенням соціально-особистісного функціонування.
Registration Date
2019-10-28
popup.nrat_date
2020-04-03 / 2026-06-30
