Registration Number
0520U101771, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
25-11-2020
popup.evolution
.
Title
Forensic medical examination in cases of dereliction of duties by the medical practitioners
Author
Franchuk Valentyn , Кандидат медичних наук
popup.head Mykhailychenko Borys
popup.advisor Mykhailychenko Borys
popup.opponent Herasymenko Oleksandr
popup.opponent Kostenko Yevhen
popup.opponent Savka Ivan
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
На підставі проведеного комплексного дослідження результатів судово-медичних експертиз у випадках неналежної професійної діяльності медичних працівників, з урахуванням судових рішень, прийнятих у таких кримінальних справах, наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення важливої проблеми сучасної судової медицини – встановлення особливостей, причин і наслідків неналежної медичної діяльності та сформульовано цілісну наукову концепцію удосконалення організації та проведення судово-медичної експертизи у випадках порушення професійних обов’язків медичних працівників.
Встановлено, що різноманітні недоліки у наданні медичної допомоги підтверджуються судово-медичними експертними комісіями в матеріалах 72,0 % кримінальних справ, порушених проти медичних працівників у випадках неналежного виконання ними професійних обов’язків. Такі помилки виникають під час виконання діагностичних і лікувально-тактичних заходів, у випадках надання екстреної медичної допомоги, на госпітальному етапі, в стаціонарних відділеннях лікарень. Виокремлено, систематизовано і проаналізовано дефекти медичної допомоги в анестезіологічній, акушерсько-гінекологічній, хірургічній, терапевтичній практиці та в медсестринстві.
Застосована методика побудови дерев рішень (decision trees), як однієї з складових технології інтелектуальної обробки багатофакторної бази даних (Data Mining), виявила прогностичні критерії ризику для медичних працівників різних фахів: для анестезіологів-реаніматологів це швидкоплинність патологічних змін і спільна лікувально-діагностична діяльність з лікарями-терапевтами; для лікарів акушерів-гінекологів – слабка узгодженість між поліклінічним і стаціонарним рівнями надання медичної допомоги; для лікарів-терапевтів – відсутність прямого причинного-наслідкового зв’язку між їх діями (бездіяльністю) і шкідливими наслідками (Р = 1,0); для лікарів-хірургів – незадовільна взаємодія з травматологами на поліклінічному етапі, внаслідок чого з ймовірністю Р = 0,80 виникають різноманітні лікувально-тактичні дефекти, які в подальшому завершуються смертю хворих або їх інвалідністю; для середнього медичного персоналу – організаційно-адміністративні дефекти в роботі центрів екстреної медицини та медицини катастроф, коли негативні для пацієнтів наслідки настають з ймовірністю (Р = 0,80).
Сформовано рейтинговий лист лікарських спеціальностей, найбільш ризикованих з точки зору кримінальної відповідальності. Проаналізовані юридичні наслідки, які настають для медичних працівників у випадках їх неналежної професійної діяльності та відображено обставини, які підлягають доказуванню під час кримінального провадження.
Запропоновані алгоритм виконання судово-медичних експертиз за «лікарськими справами» та науково обґрунтовані практичні рекомендації для органів досудового слідства і бюро судово-медичної експертизи.
Registration Date
2020-12-18
popup.nrat_date
2020-12-18 / 2026-06-30
