Search academic texts

Information × Registration Number 0521U101140, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 23-04-2021 popup.evolution o Title Comprehensive assessment of the fetal state in order to optimize intrauterine interventions. Author Oshovskyy Viktor , Кандидат медичних наук popup.head Zhuk Svitlana Ivanivna popup.advisor Zhuk Svitlana Ivanivna popup.opponent Beniuk Vasyl O. popup.opponent Medved Volodymyr Isaakovych popup.opponent Safonova Inessa Mikolaivna Description Дисертація присвячена зниженню перинатальної захворюваності та смертності в групі ризику внутрішньоутробних втручань шляхом удосконалення прогнозування можливих ускладнень, а також неінвазивних та інвазивних методів оцінки і моніторингу стану плода: ехоскопії, допплерографії, кардіотокографії, фетоскопії, амніоцентезу. На підставі проведених експериментальних досліджень проаналізовано метаболічні процеси в стані гострої та хронічної гіпоксемії плода на тваринній моделі (вівці породи Rh?n). Проведено дослідження якості та технічних характеристик ультратонкого інструментарію, що застосовується для інвазії в амніотичну порожнину та удосконалено методологію його застосування, а саме оптоволоконного фетоскопу діаметром 1/1,2 мм та пункційних голок діаметром 26/29G. Розроблено та впроваджено оптимізований метод актографії з урахуванням циркадних ритмів плода і семантичний підхід до інтерпретації КТГ, ефективність яких доведено в клінічному дослідженні. Запропоновано нові критерії оцінки внутрішньоутробного стану, зокрема: індекс варіабельності (співвідношення епізодів низької та високої варіабельності ритму), кардіо- васкулярний індекс (співвідношення короткострокової варіабельності серцевого ритму та пульсаційного індексу у венозній протоці плода) та доведено їхню ефективність у пронозуванні плодових втрат. Уперше на достатньому клінічному матеріалі розроблено мультифакторну модель прогнозування перинатальних втрат та ангіо-плацентарних материнських ускладнень. З'ясовано супутні фактори, котрі сприяють виникненню акушерських катастроф та розраховано ступінь їхнього впливу. Уперше розроблено комплексну програму моніторингу вагітності, що включає біохімічні, кардіотокографічні та ехоскопічні методи й доведено її ефективність щодо зменшення перинатальних втрат. Запропоновано новий підхід до супроводу пацієнток з високим рівнем співвідношення sFlt-1/ PlGF. Registration Date 2021-05-13 popup.nrat_date 2021-05-15 Close