Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0521U101140, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 23-04-2021 Статус Запланована Назва роботи Комплексна оцінка стану плода з метою оптимізації внутрішньоутробних втручань. Здобувач Ошовський Віктор Іванович, Кандидат медичних наук Керівник Жук Світлана Іванівна Консультант Жук Світлана Іванівна Опонент Бенюк Василь Олексійович Опонент Медведь Володимир Ісаакович Опонент Сафонова Інесса Миколаївна Опис Дисертація присвячена зниженню перинатальної захворюваності та смертності в групі ризику внутрішньоутробних втручань шляхом удосконалення прогнозування можливих ускладнень, а також неінвазивних та інвазивних методів оцінки і моніторингу стану плода: ехоскопії, допплерографії, кардіотокографії, фетоскопії, амніоцентезу. На підставі проведених експериментальних досліджень проаналізовано метаболічні процеси в стані гострої та хронічної гіпоксемії плода на тваринній моделі (вівці породи Rh?n). Проведено дослідження якості та технічних характеристик ультратонкого інструментарію, що застосовується для інвазії в амніотичну порожнину та удосконалено методологію його застосування, а саме оптоволоконного фетоскопу діаметром 1/1,2 мм та пункційних голок діаметром 26/29G. Розроблено та впроваджено оптимізований метод актографії з урахуванням циркадних ритмів плода і семантичний підхід до інтерпретації КТГ, ефективність яких доведено в клінічному дослідженні. Запропоновано нові критерії оцінки внутрішньоутробного стану, зокрема: індекс варіабельності (співвідношення епізодів низької та високої варіабельності ритму), кардіо- васкулярний індекс (співвідношення короткострокової варіабельності серцевого ритму та пульсаційного індексу у венозній протоці плода) та доведено їхню ефективність у пронозуванні плодових втрат. Уперше на достатньому клінічному матеріалі розроблено мультифакторну модель прогнозування перинатальних втрат та ангіо-плацентарних материнських ускладнень. З'ясовано супутні фактори, котрі сприяють виникненню акушерських катастроф та розраховано ступінь їхнього впливу. Уперше розроблено комплексну програму моніторингу вагітності, що включає біохімічні, кардіотокографічні та ехоскопічні методи й доведено її ефективність щодо зменшення перинатальних втрат. Запропоновано новий підхід до супроводу пацієнток з високим рівнем співвідношення sFlt-1/ PlGF. Дата реєстрації 2021-05-13 Додано в НРАТ 2021-05-15 Закрити